Ocorre um efeito direto sobre os osteoblastos, aumentando a produção de osteocalcina nos estágios iniciais.

O álcool leva à diminuição da formação óssea e ao aumento da reabsorção.

Em alcoólatras ocorre hipovitaminose D dependente da hepatopatia.

O álcool não tem efeito sobre a reabsorção óssea.

No FRAX, o consumo de uma ou mais unidades de álcool/dia é fator de risco para osteoporose.