Alternativa correta: C – Realizar treinamento de equilíbrio e coordenação motora específicos para prevenção de quedas.

1. Tema central: A questão aborda a conduta fisioterapêutica na Atenção Primária à Saúde (APS), especificamente na Estratégia Saúde da Família (ESF), para idosos com risco de quedas, considerando fatores ambientais e abordagem preventiva.

2. Resumo teórico: O fisioterapeuta na ESF atua na prevenção de quedas em idosos através de intervenções que promovam a autonomia e a segurança, conforme diretrizes do Ministério da Saúde (Caderno de Atenção Básica nº 19 e 39). O treinamento de equilíbrio e coordenação motora é comprovadamente eficaz para reduzir riscos de queda, pois melhora a estabilidade postural, a marcha e a capacidade de reação. Além disso, a intervenção deve ser individualizada e orientar sobre o ambiente, mas nunca focar apenas em uma dimensão.

3. Justificativa da alternativa correta (C): O treinamento de equilíbrio e coordenação motora é a conduta central recomendada para a prevenção de quedas em idosos, sendo respaldada pelo Manual de Atenção à Saúde do Idoso do Ministério da Saúde e literatura internacional (Guidelines for the prevention of falls in older persons – American Geriatrics Society). Essa abordagem foca na causa funcional do problema, oferecendo ganhos reais para a segurança do idoso.

4. Análise das alternativas incorretas:

• A: Remover degraus pode ser inviável e não é papel direto do fisioterapeuta realizar obras; o fortalecimento muscular é importante, mas isoladamente não é suficiente.
• B: Focar exclusivamente na remoção de obstáculos e uso de dispositivos limita a autonomia do idoso e não desenvolve suas capacidades funcionais.
• D: O uso exclusivo de dispositivos de assistência pode gerar dependência e não substitui o desenvolvimento do equilíbrio e da capacidade motora.
• E: Apenas orientar o idoso é insuficiente; é preciso atuar de forma ativa e personalizada.

5. Estratégias para interpretação: Busque palavras-chave como "mais apropriada", que indicam a conduta de maior impacto e evidência. Cuidado com pegadinhas que oferecem soluções exclusivas ou focadas apenas em ambiente ou equipamentos. O olhar do fisioterapeuta é sempre multifatorial e centrado na funcionalidade.

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