Alternativa correta: D - Implementar uma abordagem integrada que inclua exercícios para membro superior, inferior e treino de equilíbrio.

Tema central da questão:
Esta questão aborda o manejo fisioterapêutico em pacientes queimados, focando na escolha de intervenções adequadas diante de limitações de mobilidade, força e equilíbrio. Exige conhecimento sobre os princípios de reabilitação global e individualização da terapia conforme déficits específicos do paciente.

Resumo teórico:
O paciente queimado pode apresentar sequelas como restrição de amplitude de movimento (ADM), fraqueza muscular e déficits de equilíbrio. Segundo diretrizes como as do American Burn Association e do Manual de Fisioterapia em Queimados (Crefito/SP, 2020), a reabilitação deve ser precoce, global e funcional, visando restaurar ao máximo a independência e prevenir complicações (como retrações e atrofias).

Justificativa da alternativa correta:
A alternativa D é a correta porque orienta uma abordagem integrada e multidimensional, incluindo:

• Exercícios de ADM no membro queimado para prevenir retrações;
• Fortalecimento dos membros inferiores, já que há perda de força;
• Treino de equilíbrio para recuperar a marcha.

Essa integração é essencial, pois limitações em um segmento corporal podem impactar a função global. A reabilitação deve abordar todas as limitações encontradas.

Análise das alternativas incorretas:

A. Iniciar imediatamente exercícios de resistência para o membro queimado pode agravar lesões e ultrapassar a tolerância tecidual. O início deve ser gradual e seguro.

B. Priorizar apenas ADM no membro superior ignora outros déficits importantes (força e equilíbrio). Reabilitação eficaz precisa ser completa.

C. Focar só em membros inferiores desconsidera as limitações dos membros superiores e o equilíbrio, reduzindo a funcionalidade global.

E. Adiar fisioterapia até cicatrização completa está em desacordo com as evidências: a reabilitação precoce previne complicações como contraturas e atrofias.

Estrategicamente: Busque sempre na questão indicações de abordagem global, precoce e individualizada. Alternativas que propõem exclusão de cuidados, atraso ou foco único devem ser vistas com cautela.

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