Alternativa correta: E - Obstrução respiratória, disfagia e distúrbio na produção vocal.

Tema central da questão:

A questão aborda as disfonias orgânicas congênitas, ou seja, alterações da voz causadas por anomalias estruturais presentes desde o nascimento, afetando a produção vocal. É fundamental conhecer os sintomas cardinais que norteiam o diagnóstico fonoaudiológico nesses casos.

Resumo teórico:

Disfonia é qualquer alteração anormal na voz, como mudanças na qualidade, intensidade ou frequência. As disfonias orgânicas congênitas resultam de alterações anatômicas na laringe ou trato vocal (ex: laringomalácia, paralisia congênita de pregas vocais). Os sintomas-chave costumam envolver:

• Obstrução respiratória (dificuldade para respirar devido à alteração anatômica)
• Disfagia (dificuldade para deglutir)
• Distúrbio na produção vocal (voz rouca, fraca, soprosa ou ausente)

Fontes: Behlau, M. (Org.). Voz: o livro do especialista (Vol. 1), 2001; Manual de Orientação – Disfonia, SBORL/ABORL-CCF.

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa E reúne os sintomas clássicos das disfonias orgânicas congênitas: obstrução respiratória (por alteração estrutural laríngea), disfagia (devido à dificuldade na coordenação da deglutição) e distúrbio vocal (por mau funcionamento das pregas vocais ou da via aérea).

Análise das alternativas incorretas:

A – "Estridor laríngeo inspiratório e distúrbios de deglutição": O estridor pode ocorrer, mas sozinho não caracteriza o quadro principal, e não abrange o distúrbio vocal.

B – "Estridor laríngeo expiratório e distúrbios de audição": O estridor expiratório é incomum, e distúrbios de audição não são sintomas centrais das disfonias orgânicas congênitas.

C – "Alterações ressonantais, distúrbios articulatórios e distúrbios de deglutição": Alterações ressonantais e articulatórias são mais comuns em distúrbios neurológicos ou funcionais, não orgânicos congênitos.

D – "Distúrbios da deglutição, distúrbios ressonantais e prosódicos": Prosódia e ressonância não são sintomas principais nas disfonias orgânicas.

Estrategicamente, valorize enunciados que trazem sintomas diretamente ligados à estrutura e função da laringe. Desconfie de alternativas que focam em sintomas secundários ou sem relação direta com as causas orgânicas congênitas.

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