Alternativa correta: D

Tema central da questão: A questão aborda a atuação da fisioterapia na reabilitação de pacientes acometidos pela Chikungunya, considerando as diferentes fases da doença (aguda, subaguda e crônica) e os recursos terapêuticos indicados para cada momento.

Resumo teórico:
A Chikungunya é uma doença viral transmitida por mosquitos, com sintomas marcantes de dor articular, edema e limitação funcional. A evolução clínica apresenta três fases principais: aguda (1º a 14º dia), subaguda (15º ao 90º dia) e crônica (após 90 dias).
Segundo o Ministério da Saúde e a Sociedade Brasileira de Reumatologia:

• Aguda: evitar movimentos que causem dor. Analgesia e descanso. O calor geralmente é contraindicado por potencializar inflamação.
• Subaguda/crônica: pode-se usar calor local, técnicas manuais, exercícios ativos (livres, resistidos, proprioceptivos, aeróbicos), alongamentos e, se possível, fisioterapia aquática.

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa D está correta porque descreve as condutas fisioterapêuticas recomendadas nas fases subaguda e crônica da Chikungunya:

• Uso do calor local, que ajuda a aliviar a rigidez articular.
• Prescrição de exercícios variados, fundamentais para recuperar força e função.
• Utilização de terapia manual, alongamento e fisioterapia aquática, todos respaldados por protocolos oficiais (Ministério da Saúde, 2017).

Análise das alternativas incorretas:

• A e B: Indicam uso do calor e exercícios moderados já na fase aguda. Errado: na fase aguda o calor é contraindicado, e exercícios só de leve intensidade, para não agravar o quadro.
• C: Sugere evitar o calor nas fases subaguda e crônica, o que vai contra as recomendações atuais. Nestas fases, o calor é benéfico.
• E: Errada, pois a fisioterapia é fundamental para funcionalidade e qualidade de vida, principalmente na fase crônica.

Dica de interpretação: Palavras como “evitar”, “todas as fases” ou “não desempenha papel” costumam indicar pegadinhas. Atente-se também ao momento da doença descrito e à progressão dos recursos utilizados.

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