Paciente de 70 anos, sexo masculino, hipertenso e diabético...
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Ano: 2021
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
Prefeitura de João Pessoa - PB
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |
Q1833084
Medicina
Paciente de 70 anos, sexo masculino,
hipertenso e diabético de longa data e mau
controle, é trazido pelo SAMU ao PS com
quadro de dispneia e alteração do estado
mental. Ao exame, está afebril e apresenta PA
170 x 90 mmHg, FC 98 bpm, taquidispneico,
oximetria de 89% em ar ambiente. Ausculta
cardíaca apresenta perda do desdobramento
fisiológico da segunda bulha, sem outros
achados. A ausculta pulmonar revela
crepitações em ⅔ de ambos os pulmões. O
paciente se encontra confuso, anictérico e
apresenta flapping, além de ter tido 3
episódios de vômitos desde a admissão.
Gasometria arterial: pH 7,20, pCO2 25 mmHg,
HCO3 11 mEq/L, pO2 60 mmHg. Glicemia
capilar 200 mg/dL. ECG conforme imagem:
Demais exames ainda em andamento. A filha do paciente, que o acompanha no momento, relata que ele foi submetido a uma cineangiocoronariografia há 3 dias, para investigar quadro de dor torácica aos esforços, mas que o cardiologista lhe disse que não foram identificadas lesões coronarianas suspeitas e, por isso, não foi realizado nenhum tratamento. Devido à alteração do estado mental, foi realizada uma fundoscopia, que revelou a presença de placas de Hollenhorst. Diante do exposto, o quadro mais provável é
Demais exames ainda em andamento. A filha do paciente, que o acompanha no momento, relata que ele foi submetido a uma cineangiocoronariografia há 3 dias, para investigar quadro de dor torácica aos esforços, mas que o cardiologista lhe disse que não foram identificadas lesões coronarianas suspeitas e, por isso, não foi realizado nenhum tratamento. Devido à alteração do estado mental, foi realizada uma fundoscopia, que revelou a presença de placas de Hollenhorst. Diante do exposto, o quadro mais provável é
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