Gabarito: E) errado

Tema central: Prurido anal – causas mais frequentes por gênero.

O prurido anal consiste em uma sensação desconfortável ou irritante na região perianal, levando à necessidade de coçar. É uma queixa comum na prática proctológica e pode resultar de múltiplos fatores, com causas que variam pouco entre homens e mulheres.

Justificativa para a alternativa correta:

A afirmação de que “a causa mais frequente de prurido anal no homem é a doença hemorroidária, enquanto, na mulher, é a doença fissurária” não encontra respaldo na literatura médica. As principais causas de prurido anal são hemorroidas, fissuras anais, dermatites e infecções (bacterianas, fúngicas ou parasitárias), independentemente do sexo.

De acordo com referências clássicas como o Sabiston – Tratado de Cirurgia e revisões do UpToDate, as hemorroidas e as fissuras estão entre as causas mais comuns em ambos os sexos, sem uma diferença epidemiológica significativa para justificar as afirmações do enunciado. Outras causas, como higiene inadequada, uso de papel áspero e infecções, também devem sempre ser consideradas.

Análise das alternativas:

• Certo: Incorreto. Não há distinção respaldada por evidências entre homens e mulheres quanto à frequência das causas principais de prurido anal. Portanto, o item está errado.
• Errado: Correto. Por não existir essa diferenciação nas causas entre gêneros de acordo com estudos e obras de referência.

Dica de leitura e interpretação: Nas questões de concurso, fique atento ao uso de termos como “mais frequente”, “exclusivo” e diferenciação baseada em gênero. Essas expressões exigem, obrigatoriamente, respaldo científico claro, geralmente presente em protocolos ou grandes estudos epidemiológicos. Ausência dessas referências pode representar pegadinha.

Evidências científicas: Em “Current Surgical Therapy” (Cameron, 13ª ed.), capítulo de doenças anorretais, e no UpToDate (“Pruritus ani: Etiology and management”), não são feitas distinções de principal causa de prurido anal entre homens e mulheres.

Resumo: O prurido anal tem causas múltiplas e não existe diferenciação de causa principal por sexo sustentada por literatura médica ou protocolos nacionais ou internacionais.

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