Um exemplo de afasia progressiva primária logopênica (APPl)...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: D - Degeneração neuronal nas áreas responsáveis pela linguagem.
1. Tema central:
A questão trata da Afasia Progressiva Primária (APP), um distúrbio neurológico em que há perda gradual das capacidades linguísticas devido à degeneração de regiões cerebrais específicas. Esse tema é fundamental para quem atua ou pretende atuar na área de fonoaudiologia clínica e neurológica, especialmente em diagnósticos diferenciais de distúrbios da linguagem.
2. Resumo teórico:
A APP é um tipo de demência frontotemporal, caracterizada pela deterioração lenta e progressiva da linguagem, sem prejuízo significativo das demais funções cognitivas nos estágios iniciais. Existem variantes, como a logopênica (descrita no enunciado), semântica e não-fluente/agramática. Todas têm em comum a degeneração neuronal localizada nas áreas de linguagem do cérebro, especialmente nos lobos frontal e temporal do hemisfério esquerdo. Fontes confiáveis: McKhann et al., 2011, Neurology; Associação Brasileira de Fonoaudiologia.
3. Justificando a alternativa correta (D):
A principal característica da APP é a degeneração progressiva dos neurônios nas áreas cerebrais responsáveis pela linguagem. É este processo que causa sintomas como hesitações, dificuldade de encontrar palavras, problemas de nomeação e repetição de frases, citados no texto.
4. Análise das alternativas incorretas:
- A - Dificuldade em lembrar números: Não é específico de APP; dificuldades são predominantemente linguísticas, não matemáticas.
- B - Deterioração rápida da linguagem: A APP é marcada por evolução lenta e progressiva, não rápida.
- C - Dificuldade em compreender linguagem escrita: Pode ocorrer, mas não é a principal característica. A compreensão oral pode ser mais comprometida.
- E - Melhora progressiva da comunicação verbal: Contraria o conceito de afasia progressiva, que implica piora gradual.
5. Estratégias para interpretação:
Atente-se para termos como “principal característica” e evite respostas que trazem a ideia de melhora ou sintomas não centrais (pegadinha comum). Busque no enunciado sintomas clássicos de distúrbios de linguagem e relacione-os ao mecanismo patológico central.
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