Alternativa correta: B

Tema central: A questão aborda o padrão de marcha hemiplégica, comum em pacientes pós-acidente vascular cerebral (AVC), e suas principais alterações nas fases do ciclo da marcha.

Resumo teórico: A hemiplegia decorre de lesão cerebral, geralmente por AVC, resultando em paralisia de um lado do corpo. Isso interfere diretamente na marcha, trazendo dificuldades tanto na fase de apoio quanto na de balanço. Os principais padrões observados são: extensão do quadril, flexão do joelho reduzida, flexão plantar do tornozelo (pé caído) e o chamado “padrão em guada-chuva” ou circundução do membro inferior afetado.

Segundo o Manual de Fisioterapia Neurofuncional (Barbosa et al., 2016), as alterações biomecânicas envolvem extensão insuficiente de quadril e flexão dorsal reduzida do tornozelo, prejudicando o contato inicial do pé e a elevação do membro durante a marcha.

Justificativa da alternativa B: A alternativa B está correta porque descreve precisamente as alterações típicas: fases de balanço e apoio prejudicadas, extensão insuficiente do quadril e falta de flexão dorsal (“pé caído”), resultando em posicionamento inadequado do pé e quadril, com impacto direto na dinâmica da marcha.

Análise das incorretas:

A: Incorreta porque, na hemiplegia, ocorre geralmente redução — e não excesso — de flexão dorsal, levando ao pé caído, não à flexão plantar excessiva na fase de balanço.

C: Parcialmente correta, mas incompleta e imprecisa. A extensão excessiva do quadril pode acontecer, mas o principal problema é a insuficiência de extensão e, principalmente, a dificuldade na flexão dorsal do tornozelo.

D: Ocorre uma elevação compensatória, chamada circundução, mas não é “exagerada” nem a principal alteração; a questão central é o padrão rígido do membro inferior.

E: Incorreta, pois afirma não haver alterações nas fases de balanço e apoio, o que contraria a fisiopatologia da marcha hemiplégica.

Estratégias para interpretação: Fique atento às palavras-chave como “insuficiente”, “comprometimento”, “dinâmica da marcha”. Desconfie de alternativas que minimizam alterações clínicas graves (como a E) ou exageram aspectos compensatórios (como D).

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Flexão dorsal do tornozelo...aff