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Q3416564 Fisioterapia
O dry needling vem se tornando uma prática cada vez mais difundida entre osfisioterapeutas, tendo se mostrado eficaz no manejo da dor miofascial em tronco e membros inferiores e superiores. Acerca das alterações fisiológicas que justificam sua eficácia no manejo da dor é correto:
Alternativas

Gabarito comentado

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Alternativa correta: B

Tema central: A questão aborda os mecanismos fisiológicos que justificam a eficácia do dry needling (agulhamento seco) no manejo da dor miofascial. Saber como essa técnica atua no corpo é fundamental para fisioterapeutas e frequentemente cobrado em concursos.

Resumo teórico: O dry needling consiste na inserção de agulhas finas em pontos-gatilho miofasciais para promover alívio da dor e melhora funcional. A eficácia está relacionada à ativação de fibras nervosas sensoriais (principalmente fibras A delta e C), que desencadeiam respostas periféricas e centrais, como aumento do fluxo sanguíneo local e liberação de substâncias neuroquímicas envolvidas na modulação da dor (Travell & Simons, 2019; Dommerholt & Fernández-de-las-Peñas, 2013).

Justificativa da alternativa correta (B): Quando inserida, a agulha ativa um reflexo axônico nas terminações das fibras A delta e C. Essa ativação libera neuropeptídeos (ex: substância P), promovendo aumento do fluxo sanguíneo local e iniciando mecanismos que reduzem a dor (modulação descendente e inibição da dor). Por isso, a alternativa B está correta e reflete o que é encontrado na literatura científica.

Análise das alternativas incorretas:

A: Incorreta, pois o objetivo do dry needling não é aumentar a dor, mas sim modular os nociceptores e promover analgesia.

C: Errada, já que o procedimento aumenta (e não diminui) o fluxo sanguíneo local, favorecendo o processo de alívio da dor.

D: Inadequada, porque a técnica diminui, e não aumenta, a sensibilidade à dor por meio da modulação sensorial periférica e central.

E: Incorreta, ao atribuir a ação às fibras A alfa, que são responsáveis por controle motor, e não pela condução do estímulo doloroso.

Estratégias de interpretação: Atente-se à descrição das fibras nervosas (A delta e C estão ligadas à dor), aos efeitos esperados do procedimento (alívio e não aumento da dor) e a termos técnicos característicos (reflexo axônico, fluxo sanguíneo, analgesia).

Dica: Sempre relacione o mecanismo de ação com o efeito clínico desejado pela técnica, e desconfie de alternativas que contradizem o objetivo terapêutico.

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