Entre os adultos, as mulheres entre 50 e 60 anos são as mai...
Entre os adultos, as mulheres entre 50 e 60 anos são as mais afetadas pelo dedo de gatilho. Esta é uma condição dolorosa e desconfortável causada por uma restrição dos movimentos de deslizamento dos tendões dos dedos com sintomas que vão desde dor, crepitações além de bloqueios transitórios e / ou completos da articulação do dedo. Acerca deste acometimento, julgue as afirmativas abaixo:
( ) Este comprometimento é de origem multifatorial onde, o microtrauma provoca inflamação e lesão do complexo extensor-bainha.
( ) A hipertrofia do tendão e o estreitamento da bainha são características comuns observadas no dedo de gatilho.
( ) A inflamação e a lesão do complexo flexorbainha são resultados do microtrauma que contribuem para o desenvolvimento do dedo de gatilho.
( ) O anular da mão dominante é o dedo mais acometido seguido do polegar e do dedo médio.
Gabarito comentado
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Alternativa correta: A - F, V, V, F.
Tema central: A questão aborda o dedo em gatilho (tenossinovite estenosante), uma afecção comum em fisioterapia traumato-ortopédica, especialmente em mulheres de 50 a 60 anos. Entender sua fisiopatologia, clínica e fatores de risco é essencial para uma boa atuação e para provas de concursos.
Resumo teórico: O dedo em gatilho ocorre quando há espessamento do tendão flexor e/ou da polia A1, levando à dificuldade de deslizamento do tendão dentro de sua bainha. Ocorrem dor, estalidos, bloqueios e, em casos avançados, travamento do dedo em flexão. A inflamação crônica (microtraumas repetitivos) é o principal fator, e a prevalência é maior em mulheres de meia-idade. O dedo médio e o polegar são frequentemente acometidos, mas o anular também pode ser afetado.
Fontes: Sociedade Brasileira de Reumatologia; American Society for Surgery of the Hand (ASSH); Netter - Ortopedia.
Justificativa da alternativa correta:
- 1ª afirmativa: FALSA – O dedo em gatilho resulta de inflamação e lesão do complexo flexor-bainha, não do extensor-bainha.
- 2ª afirmativa: VERDADEIRA – São comuns a hipertrofia do tendão e o estreitamento da bainha, levando à dificuldade de deslizamento.
- 3ª afirmativa: VERDADEIRA – O microtrauma provoca inflamação e lesão do complexo flexor-bainha, favorecendo o quadro.
- 4ª afirmativa: FALSA – O dedo mais acometido é o polegar, seguido do anular e médio, não nessa ordem apresentada.
Análise das alternativas incorretas:
- B: A primeira é falsa, logo alternativa errada.
- C: A terceira e quarta afirmativas não correspondem à realidade clínica.
- D: Apenas a segunda e terceira afirmativas estão corretas, não a primeira.
- E: A segunda está correta, mas as demais não estão de acordo com o conhecimento atual.
Dicas de interpretação: Sempre leia atentamente os termos "flexor" e "extensor", pois são pegadinhas clássicas. Atente-se à epidemiologia real da doença e às manifestações clínicas predominantes.
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