Sobre fatores de risco de natureza ocupacional as leptospir...
Gabarito comentado
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Tema central: A questão aborda leptospirose como zoonose ocupacional, com ênfase nos modos de transmissão e riscos relacionados ao trabalho.
Justificativa da alternativa correta (A):
A alternativa A está incorreta ao afirmar: “podendo haver transmissão inter-humana, exceto a intrauterina para o feto”. Segundo o Ministério da Saúde (Doenças Relacionadas ao Trabalho, p. 610): “Não há transmissão inter-humana, exceto a intrauterina para o feto.” Portanto, a transmissão inter-humana não acontece de maneira rotineira e não é reconhecida como via relevante epidemiologicamente, com exceção da comunicação vertical mãe-feto. Ressalte que contatos interpessoais (urina, sangue, secreções) não funcionam como fontes usuais de infecção.
Análise das alternativas corretas:
B (Correta): Descreve fielmente atividades ocupacionais de risco para leptospirose, como trabalhos em ambientes úmidos, com resíduos animais, minas, túneis, galerias, esgoto, alimentos de origem animal — consonante ao que consta no manual citado (p. 610).
C (Correta): Traz a classificação da leptospirose como doença relacionada ao trabalho, Grupo II da Classificação de Schilling. A exposição ocupacional contribui efetivamente para a etiologia em determinadas situações, conforme literatura clássica (Schilling, apud “Doenças Relacionadas ao Trabalho”).
Estratégia para provas:
Fique atento a detalhes vocabulares e pegadinhas com modos de transmissão em doenças infecciosas. Termos como “pode haver transmissão inter-humana” devem ser lidos criticamente: a transmissão da leptospirose entre pessoas é praticamente nula, exceto no raro caso da via materno-fetal. Lembre-se: o contato ambiental com urina de animais é o principal elo epidemiológico.
Fontes confiáveis: Manual “Doenças Relacionadas ao Trabalho” (MS, p. 610), UpToDate, Harrison’s Principles of Internal Medicine.
Conclusão: A alternativa A é a incorreta devido à informação equivocada sobre transmissão inter-humana, que não ocorre — excetuando-se a via intrauterina.
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