Sobre fatores de risco de natureza ocupacional as leptospir...

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Q1731053 Medicina
Sobre fatores de risco de natureza ocupacional as leptospiroses constituem verdadeiras zoonoses. Os roedores são os principais reservatórios da doença, principalmente os domésticos. Atuam como portadores os bovinos, ovinos e caprinos. Com base nessa informação assinale a alternativa INCORRETA.
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Tema central: A questão aborda leptospirose como zoonose ocupacional, com ênfase nos modos de transmissão e riscos relacionados ao trabalho.

Justificativa da alternativa correta (A):

A alternativa A está incorreta ao afirmar: “podendo haver transmissão inter-humana, exceto a intrauterina para o feto”. Segundo o Ministério da Saúde (Doenças Relacionadas ao Trabalho, p. 610): “Não há transmissão inter-humana, exceto a intrauterina para o feto.” Portanto, a transmissão inter-humana não acontece de maneira rotineira e não é reconhecida como via relevante epidemiologicamente, com exceção da comunicação vertical mãe-feto. Ressalte que contatos interpessoais (urina, sangue, secreções) não funcionam como fontes usuais de infecção.

Análise das alternativas corretas:

B (Correta): Descreve fielmente atividades ocupacionais de risco para leptospirose, como trabalhos em ambientes úmidos, com resíduos animais, minas, túneis, galerias, esgoto, alimentos de origem animal — consonante ao que consta no manual citado (p. 610).

C (Correta): Traz a classificação da leptospirose como doença relacionada ao trabalho, Grupo II da Classificação de Schilling. A exposição ocupacional contribui efetivamente para a etiologia em determinadas situações, conforme literatura clássica (Schilling, apud “Doenças Relacionadas ao Trabalho”).

Estratégia para provas:

Fique atento a detalhes vocabulares e pegadinhas com modos de transmissão em doenças infecciosas. Termos como “pode haver transmissão inter-humana” devem ser lidos criticamente: a transmissão da leptospirose entre pessoas é praticamente nula, exceto no raro caso da via materno-fetal. Lembre-se: o contato ambiental com urina de animais é o principal elo epidemiológico.

Fontes confiáveis: Manual “Doenças Relacionadas ao Trabalho” (MS, p. 610), UpToDate, Harrison’s Principles of Internal Medicine.

Conclusão: A alternativa A é a incorreta devido à informação equivocada sobre transmissão inter-humana, que não ocorre — excetuando-se a via intrauterina.

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Comentários

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A alternativa incorreta é a letra A. A transmissão da leptospirose, de fato, pode ser realizada pelo contato com água ou solo contaminados pela urina de animais portadores, como roedores, bovinos, ovinos e caprinos. No entanto, a transmissão inter-humana é extremamente rara, e a transmissão intrauterina para o feto não é possível. Portanto, a frase "Podendo haver transmissão inter-humana, exceto a intrauterina para o feto" está incorreta.

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