Homem, 24 anos de idade, sem comorbidades conhecidas, procu...
Homem, 24 anos de idade, sem comorbidades conhecidas, procura atendimento por fadiga, náuseas e icterícia há 2 semanas; exame físico com desorientação e asterixe, sem ascite;
• Exames laboratoriais:
TGO/AST: 244 U/L
TGP/ALT: 126 U/L
Bilirrubina total: 10,2 mg/dL
INR: 2,4
Cr: 1,3 mg/dL
Ceruloplasmina: 10 mg/dL (ref.: 20 a 40 mg/dL)
Excreção urinária de cobre 24h: 135 µg (ref.: < 40 µg)
Sorologias virais: negativas
Qual é a conduta diagnóstica mais apropriada para confirmação da suspeita?