Homem, 24 anos de idade, sem comorbidades conhecidas, procu...

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Q4237974 Medicina

Homem, 24 anos de idade, sem comorbidades conhecidas, procura atendimento por fadiga, náuseas e icterícia há 2 semanas; exame físico com desorientação e asterixe, sem ascite;


• Exames laboratoriais:

TGO/AST: 244 U/L

TGP/ALT: 126 U/L

Bilirrubina total: 10,2 mg/dL

INR: 2,4

Cr: 1,3 mg/dL

Ceruloplasmina: 10 mg/dL (ref.: 20 a 40 mg/dL)

Excreção urinária de cobre 24h: 135 µg (ref.: < 40 µg)

Sorologias virais: negativas


Qual é a conduta diagnóstica mais apropriada para confirmação da suspeita?

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