A classificação de Pell e Gregory é amplamente utilizada pa...
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Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Cirurgião Dentista da Família |
Q3907742
Odontologia
A classificação de Pell e Gregory é amplamente utilizada
para prever a dificuldade cirúrgica na remoção de
terceiros molares inferiores impactados, baseando-se na
relação espacial do dente com o ramo ascendente da
mandíbula e com o plano oclusal. O Cirurgião Dentista
da Família deve identificar casos de alta complexidade
para o encaminhamento adequado à Atenção
Secundária. Sobre os critérios desta classificação
técnica, assinale a alternativa correta.
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: Na classificação de Pell e Gregory, a Classe III descreve o terceiro molar inferior cuja coroa está total ou quase totalmente dentro do ramo ascendente da mandíbula, com espaço retromolar insuficiente; por isso, a alternativa D corresponde ao critério cobrado.
Tema central: Pell e Gregory
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada por dois motivos objetivos. Primeiro, Classe I Posição A não representa a maior complexidade; em geral, é uma situação mais favorável, com espaço retromolar suficiente e posição mais superficial. Segundo, a relação radicular com o canal mandibular e com o nervo alveolar inferior não faz parte da classificação de Pell e Gregory. Isso pode influenciar o risco cirúrgico, mas não integra o critério de classe e posição.
B
Errada
Está errada porque inverte o eixo vertical da classificação. A Posição C não é acima do plano oclusal do segundo molar; ela corresponde à posição mais profunda. Além disso, a alternativa desloca a classificação para molares superiores, quando Pell e Gregory é classicamente aplicada aos terceiros molares inferiores. Portanto, erra tanto na definição da posição quanto no campo de aplicação.
C
Errada
Está errada porque nega justamente um dos critérios centrais da classificação. O espaço retromolar é essencial para definir as Classes I, II e III, pela relação da coroa com o ramo ascendente da mandíbula. Densidade óssea em tomografia e unidades Hounsfield não compõem os critérios originais de Pell e Gregory e não substituem a avaliação anatômica exigida pela classificação.
D
Certa
A alternativa D está correta porque descreve o significado anatômico da Classe III: há espaço insuficiente entre a distal do segundo molar e a borda anterior do ramo mandibular para acomodar a coroa do terceiro molar inferior, que fica total ou majoritariamente dentro do ramo ascendente da mandíbula. Esse padrão traduz relação desfavorável com o ramo mandibular, maior dificuldade operatória e, com frequência, necessidade de maior ostectomia. Esse é exatamente o critério classificatório cobrado.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre os dois eixos da classificação: classe se refere ao espaço em relação ao ramo mandibular, enquanto posição se refere à profundidade vertical; além disso, inseriu critérios estranhos à classificação, como nervo alveolar inferior e unidades Hounsfield.
Dica para questões semelhantes
- Separe mentalmente os eixos: Classe I-II-III avalia espaço retromolar e relação com o ramo mandibular; Posição A-B-C avalia profundidade vertical.
- Sempre exclua alternativas que usem relação com nervo alveolar inferior ou densidade tomográfica como se fossem critérios de Pell e Gregory.
- Associe Classe III a menor espaço distal ao segundo molar, inclusão da coroa no ramo mandibular e maior dificuldade cirúrgica.
- Se a alternativa falar em terceiros molares superiores, desconfie: a classificação cobrada aqui é para terceiros molares inferiores.
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