Tema central: Esta questão aborda as doenças neurológicas reconhecidamente relacionadas ao trabalho, tema fundamental para o Médico do Trabalho, exigindo conhecimento atualizado das principais patologias ocupacionais segundo diretrizes oficiais e literatura médica.

Justificativa da alternativa correta:
A alternativa C) Transtornos do nervo trigêmeo é a correta, pois não há associação direta e reconhecida entre esses distúrbios (como neuralgia do trigêmeo) e exposições ocupacionais típicas. Segundo a Portaria nº 1.339/1999 do Ministério da Saúde e as atualizações mais recentes, as doenças do nervo trigêmeo não figuram nas listas de doenças neurológicas relacionadas ao trabalho. Não há evidência em diretrizes nacionais nem internacionais (como OMS ou protocolos UpToDate) que estabeleçam relação causal entre exposição laboral e esses transtornos. Portanto, esta alternativa é a única EXCETO conforme o enunciado.

Análise das alternativas incorretas:

A) Ataxia cerebelosa: Reconhecido distúrbio neurológico relacionável ao ambiente ocupacional, sobretudo por exposição a mercúrio, chumbo ou solventes orgânicos, como citado em matrizes do Ministério da Saúde (Portaria nº 1.339/1999, Anexo). Clínicamente manifesta-se por incoordenação e alteração do equilíbrio, sintomas observáveis em trabalhadores dessas exposições. Portanto, está correta como doença relacionada ao trabalho.

B) Distúrbios do ciclo vigília-sono: Sabidamente associados ao trabalho em turnos e noturno, configurando um sério problema de saúde ocupacional. Essas alterações estão descritas nos protocolos e diretrizes nacionais, sendo consideradas ocupacionais devido à modificação do ritmo circadiano promovido pelo trabalho irregular (Portaria nº 1.339/1999, item 2.3).

D) Nenhuma das alternativas: Esta alternativa está incorreta, já que a alternativa C realmente não é relacionada ao trabalho.

Orientação para provas: Atenção à expressão “EXCETO”, que altera o sentido da resposta! Estratégia: sempre confira se existe exceção documental sobre a relação causal com o trabalho. Consulte listas oficiais nas provas!

Segundo as Matrizes de Referência para Vigilância em Saúde do Trabalhador (Ministério da Saúde, 2017): “Intoxicações por mercúrio, chumbo e solventes podem causar disfunções neurológicas, incluindo ataxias.”

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A questão trata das doenças do sistema nervoso relacionadas ao trabalho. O enunciado pede para selecionar a alternativa que não se encaixa no grupo. A alternativa A, Ataxia cerebelosa, é uma doença relacionada ao trabalho, assim como a alternativa B, Distúrbios do ciclo vigília-sono, e a alternativa C, Transtornos do nervo trigêmeo. Portanto, a alternativa correta é a D, nenhuma das alternativas, já que todas as outras alternativas apresentam doenças do sistema nervoso relacionadas ao trabalho.