O atendimento odontológico de urgência no domicílio
para pacientes acamados exige a adaptação de técnicas
e o conhecimento sobre o manejo de complicações
imediatas em ambiente extra-clínico. Em situações de
traumatismo dentário com avulsão de dentes
permanentes, o tempo extra-alveolar e o meio de
conservação são determinantes para o sucesso do
reimplante. Considerando as diretrizes para o manejo da
avulsão dentária em dentes permanentes com
rizogênese completa, assinale a alternativa correta.

Question

O atendimento odontológico de urgência no domicílio
para pacientes acamados exige a adaptação de técnicas
e o conhecimento sobre o manejo de complicações
imediatas em ambiente extra-clínico. Em situações de
traumatismo dentário com avulsão de dentes
permanentes, o tempo extra-alveolar e o meio de
conservação são determinantes para o sucesso do
reimplante. Considerando as diretrizes para o manejo da
avulsão dentária em dentes permanentes com
rizogênese completa, assinale a alternativa correta. Alternativa A: O leite de vaca gelado é considerado um meio de
transporte temporário superior à água por possuir
osmolaridade e Potencial Hidrogeniônico (pH)
compatíveis com a vitalidade das células do
ligamento periodontal. Ou Alternativa B: O dente deve ser transportado preferencialmente
seco em um recipiente plástico hermético, uma vez
que a desidratação das células radiculares favorece
a formação de anquilose funcional após o reimplante. Ou Alternativa C:  Dentes decíduos avulsionados devem ser
reimplantados imediatamente pelo Cirurgião Dentista
da Família, independentemente do tempo de
permanência no solo, para evitar a perda de espaço
no arco dentário. Ou Alternativa D: A lavagem da raiz do dente avulsionado deve ser
realizada com fricção vigorosa utilizando gaze
embebida em álcool a setenta por cento, visando a
remoção total das fibras do ligamento periodontal
necrosadas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] O leite de vaca gelado é considerado um meio de
transporte temporário superior à água por possuir
osmolaridade e Potencial Hidrogeniônico (pH)
compatíveis com a vitalidade das células do
ligamento periodontal. Gabarito: AFundamento decisivo: O ponto decisivo é reconhecer que, na avulsão de dente permanente com rizogênese completa, o sucesso do reimplante depende da viabilidade das células do ligamento periodontal, e o enunciado destaca exatamente o tempo extra-alveolar e o meio de conservação como variáveis centrais; por isso, entre as alternativas, apenas a que indica leite como meio temporário mais compatível do que água está de acordo com a base técnica.Tema central: Avulsão de dente permanenteAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque, no dente permanente avulsionado, o prognóstico do reimplante depende da sobrevivência das células do ligamento periodontal aderidas à raiz. O leite é um meio de transporte temporário classicamente aceito por ter osmolaridade e pH mais compatíveis com essa preservação celular do que a água, que é inadequada por favorecer lise celular. Esse é o fundamento técnico que sustenta a escolha.BErradaEstá errada porque o transporte seco é justamente um fator de pior prognóstico. A desidratação extraoral reduz a viabilidade das células do ligamento periodontal, aumentando necrose celular e complicações como reabsorção radicular e anquilose. A alternativa ainda erra ao tratar anquilose como desfecho funcional favorável, quando ela é complicação indesejada, não objetivo do manejo.CErradaEstá errada porque dente decíduo avulsionado não deve ser reimplantado. O critério excludente aqui é a contraindicação do reimplante em decíduos, devido ao risco de dano ao germe do dente permanente, e a justificativa de evitar perda de espaço no arco não supera essa contraindicação.DErradaEstá errada porque a superfície radicular deve ser manipulada minimamente, sem fricção vigorosa. O uso de gaze com álcool 70% agride a raiz e remove ou lesa remanescentes do ligamento periodontal, piorando a possibilidade de reparo periodontal adequado. Em avulsão, o foco não é esterilizar agressivamente a raiz, mas preservar estruturas viáveis.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre limpeza/antissepsia agressiva e manejo correto da avulsão, além da falsa ideia de que qualquer líquido serve para transporte ou de que a lógica do reimplante do permanente vale também para dente decíduo.Dica para questões semelhantesEm avulsão de dente permanente, pense primeiro na viabilidade do ligamento periodontal: meio de conservação e tempo extra-alveolar definem o prognóstico.Leite é meio temporário aceitável e superior à água; manter o dente seco piora o reimplante.Dente decíduo avulsionado não deve ser reimplantado.Raiz de dente avulsionado não deve ser friccionada vigorosamente nem exposta a álcool.

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O atendimento odontológico de urgência no domicílio para pa...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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