Tema central: O caso envolve um paciente pediátrico com massa renal abdominal, sintomas urinários e hipertensão, quadro clássico de Tumor de Wilms (nefroblastoma), a neoplasia renal mais comum da infância.

Raciocínio clínico: Os principais achados que reforçam o diagnóstico são:

• Massa abdominal (tipicamente não cruza a linha média);
• Hematúria macroscópica (sangue na urina);
• Hipertensão arterial (frequente pela produção tumoral de renina);
• Sintomas sistêmicos (dor, mal-estar).

Esse conjunto de sinais caracteriza o Tumor de Wilms, reconhecido pelas diretrizes do INCA e manuais de referência como o Harrison’s Principles of Internal Medicine. Segundo o INCA: “A massa geralmente está restrita ao flanco, não atravessando a linha média” e a hipertensão é comum.

Justificativa da alternativa correta:
A questão afirma “contém três elementos básicos: blastoma, epitélio e elastoma”. O erro está no termo ‘elastoma’. A composição clássica do Tumor de Wilms é:

• Blastema (ou blastema nefrogênico): células indiferenciadas;
• Epitélio: forma estruturas tubulares ou glomerulares;
• Estroma (e não ‘elastoma’): tecido conjuntivo diversificado.

Portanto, a alternativa está ERRADA (gabarito: E).

Análise das alternativas:
A alternativa “C” (certo) só seria adequada se utilizasse o termo estroma no lugar de elastoma. “Elastoma” não corresponde a nenhum componente histológico do Tumor de Wilms e pode confundir o candidato distraído ou pouco atento ao detalhe terminológico — típica “pegadinha” de prova.

Estratégias para questões semelhantes:
Atente-se a termos histológicos consagrados nas principais neoplasias pediátricas. Em situações de dúvida, lembre-se que as alternativas costumam trazer erros sutis de nomenclatura ou fisiopatologia, exigindo precisão do candidato.

Fontes recomendadas: Harrison; INCA; Robbins – Patologia.
Segundo o INCA: “Compostos por blastema, epitélio e estroma...”

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A afirmação está incorreta. O paciente apresenta um quadro clínico compatível com um tumor renal, sendo necessário realizar exames complementares para confirmar o diagnóstico. No entanto, não é correto afirmar que se trata de um tumor originado a partir de tecidos embrionários do rim e que contém três elementos básicos - blastoma, epitélio e elastoma. Essa descrição se refere ao tumor de Wilms, que é mais comum em crianças e pode apresentar sintomas semelhantes ao descrito no caso clínico. Porém, é importante ressaltar que o diagnóstico só pode ser feito por meio de exames específicos e a descrição do tumor deve ser feita por um médico especialista.