Mulher, 35 anos de idade, com dispepsia funcional, realizou
tratamento para erradicação de Helicobacter pylori há
6 semanas. Ela deseja confirmar se a infecção foi realmente
eliminada, mas prefere um método não invasivo e que possa ser
realizado sem suspensão de medicações. Sobre a pesquisa de
antígeno fecal para H. pylori, assinale a alternativa correta.

Question

Mulher, 35 anos de idade, com dispepsia funcional, realizou
tratamento para erradicação de Helicobacter pylori há
6 semanas. Ela deseja confirmar se a infecção foi realmente
eliminada, mas prefere um método não invasivo e que possa ser
realizado sem suspensão de medicações. Sobre a pesquisa de
antígeno fecal para H. pylori, assinale a alternativa correta. Alternativa A: O teste de antígeno fecal é pouco sensível e não
recomendado para controle pós-tratamento. Ou Alternativa B: O teste pode ser realizado a qualquer momento após o
término do tratamento, sem necessidade de suspender
Inibidor de Bomba de Prótons (IBP). Ou Alternativa C: O teste de antígeno fecal é útil para diagnóstico e controle
da erradicação, mas deve ser realizado pelo menos
4 semanas após o término do tratamento e com suspensão
de IBP por 2 semanas.  Ou Alternativa D: O teste de antígeno fecal detecta apenas anticorpos, e não
proteínas bacterianas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] O teste de antígeno fecal é útil para diagnóstico e controle
da erradicação, mas deve ser realizado pelo menos
4 semanas após o término do tratamento e com suspensão
de IBP por 2 semanas.  Gabarito: CFundamento decisivo: A questão cobra o teste de cura após tratamento de H. pylori. Pela base de decisão, o teste de antígeno fecal é adequado para confirmar erradicação, desde que realizado pelo menos 4 semanas após o término da terapia e com suspensão do IBP por cerca de 2 semanas, para evitar falso-negativo; por isso a alternativa C é a correta.Tema central: Teste de cura de H. pyloriAnálise das alternativasAErradaErrada porque o teste de antígeno fecal é recomendado para controle pós-tratamento quando realizado no tempo adequado e sem interferência medicamentosa relevante; não é pouco sensível por natureza para essa finalidade.BErradaErrada porque o teste não pode ser feito a qualquer momento após o tratamento e o IBP interfere na acurácia. O correto é aguardar pelo menos 4 semanas após o término da terapia e suspender o IBP por 2 semanas antes do exame.CCertaA alternativa C reúne os pontos técnicos corretos para este cenário: o teste de antígeno fecal é um método não invasivo útil tanto para diagnóstico quanto para confirmação de erradicação, deve ser feito após a janela mínima de 4 semanas do término do tratamento e requer suspensão de IBP por 2 semanas, porque o medicamento reduz a sensibilidade do exame e pode levar a falso-negativo.DErradaErrada porque o teste de antígeno fecal detecta antígenos/proteínas bacterianas de H. pylori nas fezes, e não anticorpos.Pegadinha da questãoA banca mistura a ideia de método não invasivo com a falsa noção de que ele pode ser feito sem preparo; no teste de cura, o momento da coleta e a suspensão do IBP são decisivos.Dica para questões semelhantesEm H. pylori pós-tratamento, identifique se a pergunta é de teste de cura, porque isso define o timing e o preparo.Para antígeno fecal, memorize os dois pontos-chave: pelo menos 4 semanas após a terapia e suspensão de IBP por 2 semanas.Não confunda falha de acurácia por uso inadequado com inutilidade do método.Se a alternativa falar em anticorpos, está errada: o teste fecal detecta antígenos bacterianos.

Mulher, 35 anos de idade, com dispepsia funcional, realizou ...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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