Comentário da questão – Varicela (Catapora)

Tema central: A questão aborda aspectos clínicos e epidemiológicos da varicela, doença infecciosa viral comum, especialmente na infância, mas com perfil de gravidade diferencial em adultos.

Justificativa da alternativa incorreta (D):

A alternativa D está INCORRETA porque afirma que “em adolescentes e adultos, em geral, o quadro clínico é menos exuberante”. Segundo o Guia de Vigilância em Saúde/MS e obras de referência como o Harrison’s, a varicela é mais grave em adolescentes e adultos, podendo evoluir com complicações sérias, como pneumonia, encefalite e infecções bacterianas secundárias. Ou seja, conforme evidencia a literatura médica, a gravidade da doença aumenta com a idade.

Análise das alternativas corretas:

A) Correta. A infecção confere imunidade permanente na maioria, com raras reinfecções.
B) Correta. Transmissão por contato direto e aerossóis; contato com lesão é raro.
C) Correta. Polimorfismo das lesões cutâneas (pápulas, vesículas, crostas) com prurido é típico.
E) Correta. Tratamento sintomático na maioria dos casos. Acilovir reservado a pacientes com risco de complicação (imunossuprimidos, adultos, gestantes etc.).

Pontos-chave para provas:

• Observe sempre o perfil epidemiológico: a gravidade de doenças infecciosas pode variar com a idade.
• Cuidado com generalizações e expressões como “menos exuberante” para adultos – geralmente, para varicela, ocorre o oposto.
• Recorra ao que diz o Ministério da Saúde e grandes manuais (Ex: Harrison’s, SBP): “Em adolescentes e adultos, a doença tende a ser mais grave e com mais complicações.”

Dica: Desconfie de alternativas que trazem dados contrários ao padrão clássico da doença. Releia com atenção frases que invertam a relação de gravidade por faixa etária.

Segundo o Guia de Vigilância em Saúde/MS: “A infecção confere imunidade permanente,... a principal característica clínica é o polimorfismo das lesões cutâneas... Em adolescentes e adultos, a doença tende a ser mais grave.”

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A alternativa incorreta é a letra A, que afirma que infecções subclínicas são raras. Na verdade, a varicela pode ser assintomática em cerca de 20% a 30% dos casos, com a pessoa infectada não apresentando nenhum sintoma ou lesão cutânea, mas ainda assim desenvolvendo imunidade à doença. As demais alternativas estão corretas. A transmissão ocorre de pessoa a pessoa, principalmente por contato direto ou disseminação aérea, as lesões cutâneas são polimórficas e acompanhadas de prurido, o quadro clínico é menos exuberante em adolescentes e adultos e o tratamento específico com aciclovir é indicado apenas para pessoas com risco de agravamento da doença.