Tema central: Hidratação na dengue em adultos. A dengue cursa com febre e risco de extravasamento plasmático; a conduta-chave é manter volemia adequada para prevenir hemoconcentração e choque. Em casos sem sinais de alarme, a hidratação é preferencialmente oral e guiada por metas diárias.

Alternativa correta: 80 mL/kg/dia

De acordo com o Ministério da Saúde (MS) e alinhado à OMS, a meta de hidratação oral para adultos com dengue sem sinais de alarme é de 60–80 mL/kg/dia. Em provas que exigem um único valor, adota-se o limite superior (80 mL/kg/dia) para cobrir perdas por febre, sudorese e risco de hemoconcentração. Ex.: adulto 70 kg → ~5,6 L/dia fracionados (água, SRO, caldos). Monitorar diurese (≥0,5–1 mL/kg/h), turgor, sede, hematócrito e sinais de alarme. Referências: Ministério da Saúde – “Guia de Manejo Clínico da Dengue” (2016; atualizações 2023/2024) e OMS/WHO Dengue Guidelines.

Por que as demais estão incorretas?

• 60 mL/kg/dia: Está no intervalo recomendado, porém é o limite inferior. Em questões de alternativa única, o MS usualmente privilegia 80 mL/kg/dia para maior segurança clínica em adultos, especialmente em ambiente quente e febril, salvo contraindicações (IC, DRC).
• “1000 mL/lk/dia”: A unidade está incorreta. Se interpretado como 1000 mL/dia fixos, subestima necessidades da maioria dos adultos; se fosse 1000 mL/kg/dia, seria impraticável e perigoso. Não condiz com protocolos.
• “60 mL/mg/kg/dele”: Mistura de unidades (mg) torna a opção sem validade técnica e fora de qualquer diretriz.

Dicas de prova e prática:

• Identifique o grupo clínico: sem alarme → hidratação oral 60–80 mL/kg/dia; com sinais de alarme/choque → hidratação venosa com cristaloides e esquemas específicos (ex.: 5–7 mL/kg/h inicialmente), conforme MS/OMS.
• Atenção às unidades (mL/kg/dia) e ao peso do paciente. Valores absolutos sem considerar kg costumam estar errados.
• Prefira SRO e líquidos claros; evitar AINEs. Reavaliar clinicamente e por hemoconcentração/plaquetas para ajustar volume.

Fontes: Ministério da Saúde – Guia de Manejo Clínico da Dengue (2016; atualizações 2023/2024); WHO Dengue Guidelines; UpToDate – Management of dengue.

Gabarito: A – 80 mL/kg/dia

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