No que se refere às formas clínicas das leishmanioses, anal...

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Q4322716
Saúde Pública Epidemiologia e Saúde Coletiva ,
Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Amparo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Amparo - SP - Agente de Combate a Endemias e Vigilância Ambiental |
Q4322716 Saúde Pública
No que se refere às formas clínicas das leishmanioses, analise as afirmativas a seguir.
I. As leishmanioses tegumentares causam lesões na pele, mais comumente ulcerações, podendo, na forma mucosa, atingir as mucosas do nariz e da boca.
II. A leishmaniose visceral afeta principalmente as vísceras, especialmente o fígado, o baço, os gânglios linfáticos e a medula óssea, podendo evoluir para o óbito.
III. Entre os sintomas da leishmaniose visceral incluem-se febre, emagrecimento, anemia, aumento do fígado e do baço, hemorragias e imunodeficiência.
Assinale a alternativa correta: 
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: As associações feitas em I, II e III entre formas clínicas, órgãos acometidos e manifestações são compatíveis com as leishmanioses, inclusive a imunossupressão associada à forma visceral. Assim, as três afirmativas são verdadeiras, o que determina o gabarito E.

Tema central: Formas clínicas das leishmanioses
Análise das alternativas
A
Errada
Exclui indevidamente III: as manifestações listadas são compatíveis com a leishmaniose visceral, inclusive hemorragias e imunossupressão associada à própria doença.
B
Errada
Exclui indevidamente II: fígado, baço, linfonodos e medula óssea podem ser acometidos na forma visceral, que também pode evoluir para óbito.
C
Errada
Exclui indevidamente I: lesões cutâneas geralmente ulceradas e possível comprometimento das mucosas do nariz e da boca correspondem à forma tegumentar.
D
Errada
Exclui indevidamente I e II. O acometimento da pele e das mucosas é compatível com a forma tegumentar, enquanto o comprometimento de fígado, baço, linfonodos e medula óssea é compatível com a forma visceral.
E
Certa
A alternativa E reúne três descrições clinicamente sustentadas. Em I, a forma tegumentar apresenta lesões cutâneas geralmente ulceradas e pode comprometer mucosas nasais e orais. Em II, a forma visceral pode atingir fígado, baço, linfonodos e medula óssea, com possibilidade de evolução fatal. Em III, febre, emagrecimento, anemia, aumento do fígado e do baço, hemorragias e comprometimento da resposta imune são manifestações compatíveis com a forma visceral. As hemorragias são descritas especialmente na evolução avançada, sem precisar ocorrer em todos os pacientes. O termo “sintomas” foi usado em sentido amplo de manifestações clínicas; essa imprecisão não invalida III.
Pegadinha da questão
Rejeitar III por associar imunodeficiência exclusivamente ao HIV ou por exigir que hemorragias e comprometimento imune ocorram em todos os pacientes. Também é incorreto limitar a forma tegumentar à pele, desconsiderando seu possível componente mucoso.
Dica para questões semelhantes
  • Diferencie as formas pelo acometimento: pele e possíveis lesões mucosas na tegumentar; fígado, baço, linfonodos e medula óssea na visceral.
  • Não transforme manifestações possíveis em condições obrigatórias: hemorragias, comprometimento de todos os órgãos citados e evolução fatal não precisam ocorrer em cada caso.
  • Ao avaliar imunodeficiência na leishmaniose visceral, considere o comprometimento imune associado à própria doença, sem presumir obrigatoriamente coinfecção pelo HIV.

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