Durante a perícia, determinada periciada queixou-se de dor ...
Durante a perícia, determinada periciada queixou-se de dor entre a escápula e a coluna.
Com relação a essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Gabarito comentado
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Tema central: O foco da questão é a avaliação clínica da dor interescapular durante o exame pericial, buscando identificar a maneira correta de palpar a musculatura interescapular, cujos principais representantes são os romboides maior e menor.
Justificativa da alternativa correta (C):
A palpação da musculatura interescapular exige que os músculos estejam mais superficiais e palpáveis. Isso é atingido quando o membro superior do periciado está em rotação interna máxima e adução — ou seja, ao pedir que a pessoa coloque a mão nas costas, entre as escápulas, provocando uma abertura maior entre a escápula e a coluna vertebral. Essa posição desloca a escápula lateralmente, expondo os músculos romboides e facilitando sua palpação.
Esse método é descrito em manuais clássicos de reabilitação musculoesquelética e cinesiologia, como Kisner & Colby: Exercícios Terapêuticos para Intervenção Musculoesquelética, e condiz com a fisiologia muscular: “A posição de rotação interna máxima do ombro afasta a escápula da coluna, facilitando a palpação dos romboides” (Kisner & Colby, 2016).
Análise crítica das alternativas incorretas:
A) Incorreta. Os músculos peitorais (maior e menor) estão localizados na parte anterior do tórax, não causando dor entre escápula e coluna.
B) Equivocada. LER/DORT, especialmente por posturas inadequadas de trabalho, podem cursar com dor interescapular devido à sobrecarga dos romboides e trapézio. O Protocolo do Ministério da Saúde sobre LER/DORT inclui a região interescapular como um dos possíveis locais afetados.
D) Parcialmente correta, mas não responde ao comando. Embora o trapézio seja músculo superficial da região, a dor mencionada — entre escápula e coluna — está mais frequentemente ligada aos romboides.
E) Errada. O grande dorsal está situado lateralmente e inferiormente ao local descrito. Não é o maior responsável pela dor interescapular.
Estratégia de prova: Atenção para termos de localização anatômica (entre escápula e coluna) e para comandos práticos ("palpação"). Fique atento também a opções que citam patologias ocupacionais (LER/DORT), pois frequentemente fazem parte do escopo pericial.
Portanto, a alternativa C corresponde ao procedimento técnico adequado a ser adotado na prática pericial, evidenciando domínio de anatomia funcional e exame físico criterioso.
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