Na área de saúde, usualmente os indicadores de monitorament...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Sanitarista |
Q4155771
Saúde Pública
Na área de saúde, usualmente os indicadores de
monitoramento de qualidade em saúde têm sido
estabelecidos a partir da tríade proposta por Donabedian.
Nesse contexto, um dos indicadores de processo
recomendados é o seguinte:
- Gabarito Comentado (1)
- Aulas (6)
- Comentários (1)
- Estatísticas
- Cadernos
- Criar anotações
- Notificar Erro
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A questão se resolvia pela classificação da tríade de Donabedian: processo é o que se faz na assistência, estrutura são os recursos disponíveis e resultado são os desfechos. Como o enunciado pedia indicador de processo, a alternativa que descreve uma conduta assistencial executada ao paciente leva ao gabarito A.
Tema central: Tríade de Donabedian
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque mede uma conduta da assistência prestada: a prescrição de aspirina na alta após infarto agudo do miocárdio. Pela tríade de Donabedian, indicador de processo avalia atividades e intervenções realizadas no cuidado, isto é, a conformidade da assistência com a conduta recomendada.
B
Errada
Incorreta porque trata da quantidade de equipamentos, consultórios e instrumentos disponíveis. Isso avalia recursos físicos e materiais do serviço, portanto é indicador de estrutura, não de processo.
C
Errada
Incorreta porque a taxa de sepse pós-operatória mede uma complicação ocorrida após o cuidado. Trata-se de desfecho assistencial, logo é indicador de resultado, não de processo.
D
Errada
Incorreta porque descreve a disponibilidade de lavatórios, sabonete e papel-toalha para higiene das mãos. Esses elementos são meios físicos e materiais disponíveis no setor, caracterizando estrutura, e não a ação assistencial efetivamente realizada.
Pegadinha da questão
A confusão explorada foi entre fazer o cuidado e ter os meios para fazê-lo: prescrição é processo; pias, sabonete e equipamentos são estrutura. Também havia a tentativa de fazer o candidato chamar complicação pós-operatória de processo, quando ela é resultado.
Dica para questões semelhantes
- Se o indicador mede conduta, intervenção ou atividade realizada no atendimento, classifique como processo.
- Se o indicador mede disponibilidade de instalações, equipamentos, materiais ou insumos, classifique como estrutura.
- Se o indicador mede efeito, complicação ou desfecho após a assistência, classifique como resultado.
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TRIADE DONABEDIAN
1- ESTRUTURA
- O que avalia: Os recursos físicos, humanos, materiais, financeiros e organizacionais necessários para prestar o cuidado. É a "infraestrutura".
- Exemplos:
- Número de leitos de UTI por habitante;
- Disponibilidade de equipamentos (tomógrafos, aparelhos de ECG);
- Razão de médicos/enfermeiros por paciente;
- Presença de pias, sabonete, papel-toalha, álcool em gel nos setores.
2-PROCESSO
- O que avalia: As ações, práticas e procedimentos executados no atendimento ao paciente. Mede como o cuidado é efetivamente prestado (se as rotinas, protocolos clínicos e diretrizes estão sendo seguidos).
- Exemplos:
- Taxa de adesão à higienização das mãos pelos profissionais;
- Taxa de pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) que receberam AAS (Aspirina) no atendimento/alta;
- Porcentagem de gestantes com pré-natal iniciado no 1º trimestre;
- Tempo porta-balão no atendimento do infarto.
3- RESULTADO
- O que avalia: O efeito/impacto final do cuidado na saúde do paciente (mudança no estado de saúde atribuível à assistência prestada).
- Exemplos:
- Taxa de mortalidade hospitalar;
- Taxa de infecção comunitária ou hospitalar (ex: taxa de sepse pós-operatória);
- Taxa de reinternação em 30 dias;
- Índice de satisfação do usuário.
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