Tema central: A questão aborda osteoporose, patologia osteometabólica frequente, ligada à perda de massa óssea e aumento do risco de fraturas, especialmente em idosos.

Análise das Afirmativas:

I. A osteoporose é caracterizada por aumento da massa óssea...

Incorreta. O principal erro está em afirmar que ocorre aumento da massa óssea. O correto, segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde, página 12, é:
“Osteoporose é caracterizada pela diminuição da massa óssea e pela deterioração de sua microarquitetura, levando ao aumento da fragilidade óssea e suscetibilidade a fraturas.”
Atenção à pegadinha: termos invertidos em definições! Isso é clássico em provas.

II. Os bifosfonatos orais são os medicamentos de primeira escolha...

Correta. Os bifosfonatos orais (alendronato, risedronato) são primeira linha no tratamento da osteoporose, conforme PCDT 2022 e consensos internacionais como as diretrizes da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia:
“Os bifosfonatos são a primeira escolha terapêutica na osteoporose pelo efeito de redução do risco de fratura.”
Estratégia de prova: associar nomes de medicamentos e “primeira escolha” às doenças mais prevalentes.

III. Marcadores de remodelação óssea são úteis para monitorar, mas não para diagnóstico ou escolha da medicação.

Correta. Os marcadores auxiliam no acompanhamento do tratamento, mas não substituem a densitometria óssea para diagnóstico nem são critério para seleção de terapêutica inicial (PCDT/Osteoporose, 2022):
“Marcadores bioquímicos são úteis no monitoramento, porém não são recomendados para diagnóstico nem para decidir medicação.”

Resumo:

- Afirmativa I: Errada (definição invertida).
- Afirmativa II: Certa (bifosfonatos = primeira linha).
- Afirmativa III: Certa (marcadores = monitoramento).

Gabarito: C) Duas.

Dica prática: Em provas, desconfie de questões sobre definições e sempre relacione medicamentos destacados nos protocolos oficiais!

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A osteoporose é uma doença que se caracteriza por uma diminuição da massa óssea, o que leva a uma fragilidade óssea aumentada e uma maior susceptibilidade a fraturas. Portanto, a afirmativa I está incorreta, já que descreve o contrário do que é visto na doença. A afirmativa II está correta, pois os bifosfonatos orais são medicamentos de primeira escolha no tratamento da osteoporose. A afirmativa III também está correta, pois os marcadores de remodelação óssea são úteis para avaliar o efeito de medicamentos, do próprio envelhecimento ou de alguma doença sobre as taxas de reabsorção e formação óssea, mas não são usados para o diagnóstico da osteoporose ou para a escolha da medicação a ser prescrita. Portanto, a resposta correta é a alternativa C, que indica que duas afirmativas estão corretas.

O número de afirmativas corretas é 2.

Justificativa:

• I. Incorreta: A osteoporose é caracterizada por diminuição da massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, não por aumento da massa óssea.

• II. Correta: Os bifosfonatos orais são, de fato, medicamentos de primeira escolha no tratamento da osteoporose.

• III. Correta: Os marcadores de remodelação óssea são úteis para monitorar o efeito dos medicamentos e outras condições sobre a reabsorção e formação óssea, mas não são usados para o diagnóstico da osteoporose nem para a escolha do tratamento.