Tema central: Caxumba é uma doença viral aguda, de notificação obrigatória, caracterizada por inflamação das glândulas salivares, especialmente a parótida. Com transmissão via gotículas respiratórias, pode gerar surtos, sobretudo em ambientes com aglomeração infantil.

Discussão das alternativas:

A) Correta. O tratamento da caxumba é sintomático, com medidas como hidratação adequada e cuidados alimentares, evitando alimentos ácidos, pois estes irritam as glândulas inflamadas e aumentam o desconforto. Segundo o Ministério da Saúde: “Não existe tratamento específico; as medidas são de suporte clínico.”

B) Correta. Nas complicações como pancreatite e meningite associadas à caxumba, pode haver impossibilidade de ingestão oral por náuseas e vômitos persistentes, requerendo hidratação parenteral. O Guia de Vigilância em Saúde recomenda suporte venoso nessas situações.

C) Incorreta. A rotina diagnóstica não utiliza sorologia (ELISA, inibição da hemaglutinação) como padrão-ouro. O Guia de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde (5ª edição, 2021) indica: “A detecção do RNA viral por RT-PCR é o principal método laboratorial recomendado.” A sorologia pode ser utilizada em investigações epidemiológicas, mas perde sensibilidade em vacinados e apresenta possíveis reações cruzadas, não sendo usada na rotina clínica diária.

D) Correta. Sintomas respiratórios são comuns em crianças pequenas. Apesar de raro, a perda auditiva neurossensorial súbita e unilateral é uma complicação clássica da caxumba, descrita em literatura de referência (ex: Harrison’s Principles of Internal Medicine e diretrizes do Ministério da Saúde).

Ponto-chave/pegadinha: Grande parte dos concursos busca avaliar atualização no conhecimento dos métodos diagnósticos. Fique atento(a): protocolos mudam, e alternativas com termos como “na rotina”, “padrão-ouro” ou que sugerem métodos desatualizados (sorologia ao invés de RT-PCR) costumam ser a pegadinha da banca.

Resumo final: A alternativa C está incorreta por afirmar erroneamente que o diagnóstico da caxumba é feito, na rotina, por testes sorológicos – o indicado atualmente é a RT-PCR, conforme os protocolos oficiais.

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A alternativa correta é a C, pois os testes sorológicos (ELISA e inibição da hemaglutinação) são utilizados na rotina para realizar o diagnóstico da caxumba. As outras afirmativas estão corretas: o tratamento é baseado na sintomatologia clínica, com adequação da hidratação e alimentação do doente; a hidratação parenteral está indicada em casos de pancreatite e meningite com impossibilidade de ingestão de líquidos; e em menores de 5 anos de idade, são comuns sintomas das vias respiratórias e pode haver perda neurossensorial da audição, de início súbito e unilateral.