Gabarito: C (certo)

Tema central: O caso aborda toxicidade sistêmica por anestésico local (LAST), um evento adverso importante após uso de lidocaína. É fundamental reconhecer precocemente sinais neurológicos para prevenir complicações graves.

Justificativa da alternativa correta: Após anestesia local, a paciente inicia quadro de formigamento de língua e lábios, zumbido, distúrbios visuais e agitação. Estes sintomas são típicos de toxicidade inicial, que pode progredir rapidamente para convulsão e parada cardíaca se não houver intervenção adequada. A diretriz da ASRA (American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine) recomenda:

• Reconhecimento precoce dos sintomas
• Interrupção imediata da administração do anestésico
• Suporte avançado de vida: proteger vias aéreas, administrar oxigênio, tratar convulsões com benzodiazepínicos, manter estabilidade hemodinâmica
• Emulsão lipídica intravenosa: em casos graves

Segundo a ASRA: "Se não tratado, a toxicidade pode evoluir rapidamente para convulsão e colapso cardiovascular."

Análise da alternativa incorreta: O item “errado” está incorreto pois ignorar o suporte avançado coloca a paciente em risco de evolução rápida para convulsão e parada cardíaca, complicações potencialmente fatais e bem documentadas em literatura (Harrison's Principles of Internal Medicine, 20ª edição).

Dicas de prova: Atenção para palavras-chave como “Zumbido”, “agitação”, “formigamento” — sintomas neurológicos iniciais de toxicidade. Termos como “se não for ofertado tratamento” reforçam a necessidade de intervenção precoce (pegadinha comum: subestimar o risco da toxicidade local).

Referência: O Ministério da Saúde (MS) orienta, em linha com a ASRA e protocolos internacionais, o manejo imediato com suporte avançado de vida e considerações sobre emulsão lipídica.

Conclusão: O correto é ofertar suporte avançado de vida para evitar complicações fatais na toxicidade sistêmica da lidocaína.
Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

O item está incorreto. A paciente apresentou sintomas de toxicidade da lidocaína, que é um anestésico local utilizado na cirurgia. Essa reação pode ser tratada com a administração de oxigênio e a interrupção da administração do anestésico. Não há indicação de que a paciente apresentará convulsão ou parada cardíaca. Portanto, a paciente deve ser manejada de acordo com o protocolo de tratamento de toxicidade de lidocaína, mas não é necessário suporte avançado de vida.