AM, sexo masculino, 50 anos, admitida em uma unidade de tera...

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Q924905

Ano: 2014 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2014 - SES-PE - Analista em Saúde - Enfermeiro Uteísta |

Q924905 Enfermagem

AM, sexo masculino, 50 anos, admitida em uma unidade de terapia intensiva há 15 dias, com diagnóstico de acidente vascular encefálico. Ao realizar a avaliação desse paciente, a enfermeira diagnosticou uma úlcera de pressão (UP) em região sacrococcígea, com o seguinte aspecto: comprometimento da epiderme, derme e tecido subcutâneo; necrose nas bordas da lesão. Essa UP é classificada quanto ao grau de danos em

Estágio I – perda total de espessura da pele, envolvendo danos ou necrose do tecido subcutâneo que pode se estender em profundidade, mas não totalmente, na fáscia subjacente.

Estágio II – perda parcial da espessura da pele, envolvendo a epiderme e ou derme. A úlcera é superficial e apresenta clinicamente uma abrasão ou bolha.

Estágio IV – perda total da espessura da pele com destruição extensa, necrose tecidual ou danos aos músculos e ossos.

Estágio III – perda total de espessura da pele, envolvendo danos ou necrose do tecido subcutâneo, que pode se estender em profundidade, mas não totalmente, na fáscia subjacente.

Estágio II – úlcera de pressão que apresenta alteração na pele intacta relacionada com a pressão, com região definida e vermelhidão.

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