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Q1686694 Medicina

Uma paciente de 65 anos de idade mostra-se com quadro de cólica biliar. Na ecografia, observaram-se cálculos biliares e vesícula de paredes finas. Refere ter apresentado vários episódios de cólicas biliares e náuseas no último ano. Foi proposta colecistectomia. A paciente tem um IMC de 35 kg/m2 , tem DM tipo 1, é insulinodependente, tabagista ativa, cerca de 25 anos-maço, e tem doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOE), em uso de corticoide inalatório e broncodilatador diário. Tem tendinite patelar crônica e está usando ibuprofeno eventual. A paciente apresenta cardiopatia isquêmica, com histórico de cateterismo cardíaco há um ano, sendo realizada angioplastia com colocação de Stent. No momento, é usuária de AAS e clopidogrel diários.


Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Fisioterapia motora e respiratória estão contraindicadas no período pós-operatório dessa paciente.

Alternativas

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Vamos comentar a questão e entender por que a alternativa correta é a letra E, indicando que a afirmação apresentada está errada.

A questão central trata do manejo pós-operatório de uma paciente que passou por colecistectomia, considerando suas condições de saúde pré-existentes. A paciente tem uma série de comorbidades, incluindo doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), e é importante avaliar quais intervenções são adequadas para o seu cuidado.

Tema Central: O foco está na indicação ou contraindicação da fisioterapia motora e respiratória no período pós-operatório. A fisioterapia tem papel crucial na recuperação pós-operatória, especialmente em pacientes com DPOC, pois ajuda a prevenir complicações respiratórias e melhorar a função pulmonar.

Justificativa da Alternativa Correta:

  • A fisioterapia respiratória é essencial para pacientes com DPOC, principalmente após cirurgias abdominais, como a colecistectomia. Ela auxilia na oxigenação adequada e na prevenção de complicações como atelectasia e pneumonia.
  • Além disso, a fisioterapia motora ajuda a evitar a inatividade prolongada, que pode levar à atrofia muscular e aumentar o risco de trombose venosa profunda.
  • No contexto dessa paciente, a fisioterapia não só é permitida, como é altamente recomendada para melhorar a recuperação.

Portanto, afirmar que a fisioterapia motora e respiratória está contraindicada é incorreto.

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Comentários

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A afirmação está incorreta. A fisioterapia motora e respiratória não estão contraindicadas no período pós-operatório dessa paciente. Essas modalidades são recomendadas e podem ser benéficas para a recuperação pós-operatória de colecistectomia, principalmente em pacientes com fatores de risco adicionais, como a paciente descrita no caso clínico. A fisioterapia respiratória pode ajudar a prevenir complicações pulmonares, como atelectasia e pneumonia, enquanto a fisioterapia motora pode ajudar a prevenir complicações musculoesqueléticas e contribuir para a mobilidade precoce do paciente. É importante que a equipe médica avalie o caso da paciente individualmente e indique o momento apropriado para iniciar a fisioterapia pós-operatória.

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