Na Leishmaniose Visceral Canina (LVC), apesar da importância da análise clínica do animal infectado em busca de sintomas e sinais da doença, fica clara a necessidade de realização de diagnósticos laboratoriais, seja ele um teste rápido, confirmatório ou diferencial, porém sensível e específico. Sobre diagnóstico de LVC assinale a alternativa CORRETA.

Question

A

Tanto o ensaio imunoenzimático (ELISA), variação indireta, quanto a reação de imunofluorescência indireta (RIFI) têm como finalidade a detecção de imunoglobulina M (IgM) no soro dos cães suspeitos.

B

O exame parasitológico em amostras teciduais. tem por finalidade analisar microscopicamente o material coletado, na busca de amastigotas e macrófagos infectados, sendo considerado “padrão-ouro” uma vez que a visualização de protozoários nos aspirados é um diagnóstico definitivo.

C

A reação em cadeia pela polimerase (PCR) é uma técnica utilizada com o intuito de buscar o DNA do parasito no tecido do animal. O teste é feito através da amplificação do DNA do protozoário Leishmania de 150 pares de bases nitrogenadas, que pode ser extraído somente do sangue do animal.

D

O teste do PCR em relação ao protozoário da leishmaniose visceral tem sido utilizado somente para diagnóstico, não sendo recomendada sua utilização no monitoramento de tratamento e estudos epidemiológicos devido o alto custo para sua realização.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] O exame parasitológico em amostras teciduais. tem por finalidade analisar microscopicamente o material coletado, na busca de amastigotas e macrófagos infectados, sendo considerado “padrão-ouro” uma vez que a visualização de protozoários nos aspirados é um diagnóstico definitivo. Gabarito: BFundamento decisivo: O critério que resolve a questão é diferenciar método indireto de detecção de anticorpos de método direto de demonstração do parasito. Na LVC, a visualização microscópica de amastigotas em amostras teciduais confirma a infecção por demonstrar diretamente a Leishmania, o que sustenta a alternativa B e afasta as demais.Tema central: Diagnóstico da LVCAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque ELISA e RIFI, na LVC, são testes sorológicos indiretos voltados à detecção de anticorpos anti-Leishmania, classicamente relacionados sobretudo à resposta humoral IgG, e não definidos como testes cuja finalidade seja detectar IgM no soro de cães suspeitos.BCertaA alternativa B está correta porque o exame parasitológico direto em tecido tem valor confirmatório/definitivo quando identifica formas amastigotas de Leishmania em macrófagos ou no aspirado. O fundamento médico específico é a demonstração direta do agente no material biológico, o que confirma a infecção independentemente de ser um método com sensibilidade variável conforme a amostra.CErradaEstá errada porque a PCR pesquisa DNA do parasito, mas não depende exclusivamente de sangue. Na LVC, diferentes amostras biológicas podem ser utilizadas, como tecidos e aspirados, e a afirmação de que o material pode ser extraído somente do sangue restringe de forma incorreta a aplicação diagnóstica do método.DErradaEstá errada porque a PCR não é utilizada somente para diagnóstico. Pela própria base, ela também pode ter utilidade em estudos epidemiológicos e em alguns contextos de monitoramento, ainda que custo e disponibilidade limitem o uso rotineiro. O erro da alternativa é transformar limitação operacional em exclusão técnica de uso.Pegadinha da questãoA banca explora duas confusões reais: tratar sorologia como se fosse teste de IgM e aceitar termos absolutos como "somente" nas afirmações sobre PCR.Dica para questões semelhantesSepare mentalmente teste indireto de teste direto: sorologia detecta anticorpos; parasitológico direto demonstra o parasito.Quando uma alternativa falar de PCR, confira se ela restringe indevidamente o tipo de amostra biológica.Em LVC, visualização de amastigotas em tecido confirma o diagnóstico, mesmo que o método não seja o mais sensível em todas as situações.

Na Leishmaniose Visceral Canina (LVC), apesar da importância...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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