As cirurgias do trato genital de vacas leiteiras são proced...

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Q3877957 Veterinária
As cirurgias do trato genital de vacas leiteiras são procedimentos frequentes na rotina do médico veterinário.
Associe corretamente o procedimento ao respectivo padrão de sutura específico para o caso.

PROCEDIMENTOS

1. Cesariana 2. Prolapso vaginal 3. Laceração perineal de terceiro grau

PADRÕES DE SUTURA

( ) Bühner. ( ) Lembert modificada. ( ) Utrecht.

A sequência correta para essa associação é: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A sequência correta depende da associação clássica entre procedimento e técnica: Bühner corresponde ao prolapso vaginal, Lembert modificada à cesariana e Utrecht à laceração perineal de terceiro grau. Como o enunciado pede a ordem dos padrões de sutura apresentados, o conjunto se traduz em 2, 1, 3.

Tema central: Suturas genitais bovinas
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque vincula Bühner à cesariana e Lembert modificada ao prolapso vaginal. Isso é tecnicamente incompatível com a finalidade das técnicas: Bühner é contenção perivulvar para prolapso vaginal, não histerorrafia; Lembert modificada é padrão inversor uterino, não método de retenção de prolapso. Apenas Utrecht com laceração perineal de terceiro grau está correta nessa alternativa.
B
Errada
Está errada porque associa Bühner à cesariana e Lembert modificada à laceração perineal de terceiro grau. Na cesariana, o fechamento cobrado é uterino com padrão inversor, como Lembert modificada; na laceração perineal de terceiro grau, a técnica clássica associada é Utrecht. O erro aqui é trocar técnica de contenção vulvar e padrão de fechamento uterino por uma reconstrução perineal.
C
Certa
A alternativa C está correta porque respeita a correspondência cirúrgica consolidada entre objetivo anatômico-funcional e técnica: Bühner é técnica de contenção vulvar para manter a redução do prolapso vaginal; Lembert modificada é padrão inversor usado na histerorrafia após cesariana, favorecendo vedação serosa e menor exposição de mucosa; Utrecht é a técnica associada à reconstrução da laceração perineal de terceiro grau, com reparo da separação reto-vaginal e do períneo.
D
Errada
Está errada porque, embora acerte Bühner para prolapso vaginal, desloca Lembert modificada para a laceração perineal de terceiro grau e deixa Utrecht para a cesariana. Isso contraria o objetivo cirúrgico de cada padrão: Lembert modificada é sutura inversora de órgão oco usada no útero pós-cesariana, enquanto Utrecht é a técnica cobrada para reconstrução perineal de terceiro grau.
E
Errada
Está errada porque associa Bühner à laceração perineal de terceiro grau e Lembert modificada ao prolapso vaginal. Bühner não é técnica de reconstrução perineal; sua indicação clássica é retenção vulvar no prolapso vaginal. Lembert modificada também não trata prolapso vaginal, pois é padrão inversor de histerorrafia. A única associação correta nessa alternativa é Utrecht com cesariana? Não; isso também está errado, porque Utrecht não é o padrão clássico de histerorrafia em cesarianas bovinas.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: ler a sequência na ordem dos procedimentos em vez da ordem dos padrões de sutura e misturar o objetivo anatômico das técnicas, especialmente confundindo Bühner com sutura de fechamento geral e Lembert modificada com técnica reconstrutiva perineal.
Dica para questões semelhantes
  • Primeiro identifique o objetivo funcional de cada técnica: contenção vulvar, fechamento uterino inversor ou reconstrução perineal.
  • Em questões de associação, monte a correspondência correta antes de olhar as alternativas e só depois converta para a ordem pedida no enunciado.
  • Elimine de imediato qualquer opção que coloque Bühner na cesariana ou Lembert modificada no prolapso vaginal, porque essas indicações são tecnicamente incompatíveis.

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