Assinale a alternativa que corresponde ao analgésico que pos...

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Q3735447 Odontologia
Assinale a alternativa que corresponde ao analgésico que possui mecanismo de ação independente de COX e sua atividade é dependente do bloqueio direto de nociceptores.
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O enunciado cobra o analgésico cujo efeito não depende primariamente de inibição de COX e é descrito, na formulação clássica de prova, como antinociceptivo direto sobre nociceptores/vias nociceptivas. Cetorolaco e ácido mefenâmico são AINEs COX-dependentes, enquanto a dipirona é a alternativa que melhor corresponde a esse mecanismo; o acetaminofeno tem ação predominantemente central e não é o fármaco classicamente associado a esse bloqueio direto.

Tema central: Mecanismo dos analgésicos
Análise das alternativas
A
Errada
Cetorolaco é AINE clássico. Sua analgesia decorre da inibição de ciclo-oxigenase com redução de prostaglandinas, portanto é um mecanismo COX-dependente. Isso contraria o núcleo do enunciado, que pede analgesia independente de COX com bloqueio antinociceptivo direto.
B
Certa
A dipirona é a opção que melhor corresponde ao mecanismo descrito no item. Na farmacologia clássica cobrada em prova, ela é diferenciada dos AINEs tradicionais porque seu efeito analgésico não se explica apenas por inibição periférica de COX, sendo atribuída a mecanismos antinociceptivos adicionais, inclusive ação direta sobre nociceptores e vias nociceptivas. Esse é exatamente o critério pedido pelo enunciado.
C
Errada
Ácido mefenâmico também é AINE, derivado do ácido antranílico. Seu efeito analgésico está ligado à inibição de COX e à redução de prostaglandinas. Por pertencer ao grupo de fármacos com mecanismo prostaglandina-dependente, não corresponde ao mecanismo descrito na questão.
D
Errada
O acetaminofeno não é AINE clássico e tem ação analgésica predominantemente central, o que pode gerar dúvida. Mesmo assim, a formulação específica da questão não pede apenas um fármaco pouco anti-inflamatório ou não AINE, mas sim um analgésico classicamente associado a bloqueio direto de nociceptores. Nessa chave de prova, essa associação favorece a dipirona, não o acetaminofeno.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre 'não ser AINE clássico' e 'ser a resposta correta'. Isso pode levar ao acetaminofeno, mas o enunciado exige um passo a mais: mecanismo independente de COX com bloqueio antinociceptivo direto, descrição classicamente atribuída à dipirona.
Dica para questões semelhantes
  • Primeiro separe os AINEs clássicos dos demais: cetorolaco e ácido mefenâmico têm analgesia ligada à inibição de COX.
  • Se o enunciado mencionar ação antinociceptiva direta sobre nociceptores ou vias de dor, a associação clássica de prova é com dipirona.
  • Não marque acetaminofeno apenas por exclusão; confirme se a questão pede ação central ou se pede especificamente bloqueio direto de nociceptores.

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Comentários

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Cetorolaco - inibe COX 1 e 2, amplamente utilizado no contexto pós-operatório e em situações de dor aguda.

Ácido Mefenâmico - inibe COX 1 e 2, prescrito sobretudo para dores menstruais, musculoesqueléticas e pós-operatórias.

Acetominofeno (Paracetamol) - inibe COX no sistema nervoso central, não por bloqueio direto de nociceptores periféricos.

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