Corpos estranhos ruminais são frequentes, podendo afetar gr...

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Q3877956 Veterinária
Corpos estranhos ruminais são frequentes, podendo afetar gravemente a saúde e o bem-estar dos bovinos acometidos.

A esse respeito, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma.

( ) A maioria dos corpos estranhos ingeridos por bovinos não penetra a parede dos pré-estômagos, podendo permanecer no rúmen ou ser eliminada pelas fezes.
( ) Um bovino com reticuloperitonite em fase aguda tende comumente a se manter em estação com os membros torácicos mais elevados, emitir gemido ao se deitar e apresentar marcha rígida com cotovelos abduzidos e abdômen retraído, além de ter febre e expressiva redução da atividade ruminal.
( ) Com a evolução para a fase crônica, que começa com uma semana, o comportamento e a função gastrointestinal voltam quase à normalidade, contudo o animal apresenta apetite seletivo para forragens.
( ) Sessenta por cento das perfurações reticulares se recuperam completamente de forma espontânea, 30% permanecem como áreas localizadas de peritonite crônica e 10% desenvolvem sequelas graves.
( ) Quando o corpo estranho atravessa o diafragma e atinge o pericárdio, ocorrem sinais de insuficiência cardíaca congestiva; contudo, tais sinais regridem rapidamente com a administração de antibióticos de amplo espectro.

De acordo com as afirmações, a sequência correta é:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O critério que resolve a questão é reconhecer a semiologia e a evolução típicas da reticuloperitonite traumática: a descrição da fase aguda com postura antálgica, gemido, febre e hipomotilidade ruminal torna a 2 verdadeira; o detalhe da fase crônica com “apetite seletivo para forragens” contraria o padrão clássico, tornando a 3 falsa; e a progressão ao pericárdio tem mau prognóstico e não regride rapidamente apenas com antibióticos, tornando a 5 falsa. Com isso, somado ao fato de que a maioria dos corpos estranhos não perfura e de que muitos casos perfurantes ficam localizados ou cicatrizam, a sequência é V, V, F, V, F.

Tema central: Reticuloperitonite traumática bovina
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A é a única compatível com o quadro clínico-cirúrgico consolidado dos corpos estranhos ruminais/reticulares em bovinos. A 1ª assertiva é verdadeira porque a maioria dos corpos estranhos ingeridos não perfura a parede dos pré-estômagos. A 2ª também é verdadeira porque a fase aguda da reticuloperitonite traumática cursa com dor cranioabdominal, postura antálgica, gemido ao deitar, marcha rígida, cotovelos abduzidos, febre e redução da motilidade ruminal. A 3ª é falsa porque, embora na fase crônica possa haver melhora relativa do comportamento e da função gastrointestinal, a formulação específica de apetite seletivo para forragens não corresponde ao padrão clássico descrito; a seletividade é mais associada a alimentos mais palatáveis/concentrados. A 4ª é verdadeira porque grande parte das perfurações reticulares é contida por fibrina e aderências, evoluindo para cura espontânea ou peritonite localizada, ficando as sequelas graves em minoria. A 5ª é falsa porque a pericardite traumática com sinais de insuficiência cardíaca congestiva tem prognóstico reservado a ruim e não apresenta regressão rápida típica com antibiótico isolado.
B
Errada
Está errada por inverter duas assertivas decisivas. A 1ª não pode ser falsa, porque o conhecimento clínico consolidado sustenta que a maioria dos corpos estranhos ingeridos não perfura a parede dos pré-estômagos. A 3ª não pode ser verdadeira, porque o erro técnico da frase está no tipo de seletividade alimentar atribuído à fase crônica: não é classicamente preferência por forragens.
C
Errada
Está errada porque torna falsas a 1ª e a 2ª, ambas compatíveis com a fisiopatologia e a semiologia da reticuloperitonite traumática, e considera verdadeira a 5ª, o que contraria o prognóstico da pericardite traumática. Quando o corpo estranho atinge o pericárdio, instala-se complicação mecânico-séptica grave com insuficiência cardíaca congestiva, sem regressão rápida apenas com antibióticos.
D
Errada
Está errada ao validar a 3ª e negar a 4ª. A 3ª falha pelo detalhe médico específico do apetite seletivo para forragens, que não corresponde ao padrão clássico da fase crônica. A 4ª é compatível com a noção prognóstica de que muitos casos perfurantes ficam limitados localmente ou cicatrizam espontaneamente, enquanto uma minoria evolui para complicações graves.
E
Errada
Está errada porque a 2ª assertiva descreve sinais típicos da fase aguda e, portanto, não pode ser falsa. Também erra ao considerar a 5ª verdadeira, já que a pericardite traumática com insuficiência cardíaca congestiva não se resolve rapidamente com antibiótico de amplo espectro isolado; essa interpretação subestima a gravidade e a natureza da complicação.
Pegadinha da questão
A banca explorou um detalhe real da fase crônica: a melhora relativa do comportamento e da função gastrointestinal torna a 3ª frase plausível, mas ela se torna falsa ao especificar apetite seletivo para forragens. Outra armadilha foi sugerir resposta rápida a antibióticos na pericardite traumática, o que contraria seu mau prognóstico.
Dica para questões semelhantes
  • Separe fase aguda de fase crônica pela semiologia: dor, febre e hipomotilidade ruminal apontam para fase aguda inflamatória.
  • Em assertivas longas, procure o detalhe que invalida a frase inteira; aqui, foi a seletividade por forragens na fase crônica.
  • Na progressão para pericardite traumática, pense em complicação grave de mau prognóstico, não em resolução rápida com antibiótico isolado.

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