A avulsão dentária caracteriza-se pelo deslocamento completo do dente para fora do seu alvéolo.
Considerando que uma paciente, aos 04 anos de idade, sofreu uma queda doméstica resultando na avulsão
dentária do elemento 61. Assinale a conduta clínica odontológica correta.

Question

A avulsão dentária caracteriza-se pelo deslocamento completo do dente para fora do seu alvéolo.
Considerando que uma paciente, aos 04 anos de idade, sofreu uma queda doméstica resultando na avulsão
dentária do elemento 61. Assinale a conduta clínica odontológica correta. Alternativa A: Lavar o dente com água corrente sem esfregar a porção radicular e reposicionar o dente no alvéolo com leve pressão.  Ou Alternativa B: Lavar o dente com água corrente e esfregar a porção radicular e reposicionar o dente no alvéolo com pressão. Ou Alternativa C: O elemento não deve ser reimplantado, pois quase sempre há reabsorção externa e pode levar a uma infecção
atingindo o germe do dente permanente. Ou Alternativa D: Lavar o dente com soro fisiológico estéril, raspar todas as fibras do ligamento periodontal e reposicionar com leve
pressão.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] O elemento não deve ser reimplantado, pois quase sempre há reabsorção externa e pode levar a uma infecção
atingindo o germe do dente permanente. Gabarito: CFundamento decisivo: Paciente de 4 anos com elemento 61, que corresponde a dente decíduo avulsionado; nessa situação, a conduta correta é não reimplantar, pois o reimplante é contraindicado em dentição decídua.Tema central: Avulsão em dente decíduoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque propõe reposicionar no alvéolo um dente decíduo avulsionado. O ponto decisivo não é o modo de lavar a raiz, e sim que o elemento 61, em criança de 4 anos, é decíduo; portanto, o reimplante é contraindicado pelo risco ao germe do sucessor permanente.BErradaEstá errada por dois motivos concretos. O principal é indicar reimplante de dente decíduo, o que é contraindicado nesse cenário. Além disso, orientar esfregar a porção radicular é conduta traumática e tecnicamente inadequada. Mesmo que se discutisse técnica de manejo radicular, isso não muda a contraindicação central de reimplantar dente decíduo avulsionado.CCertaA alternativa C é a correta porque reconhece a conduta central exigida no caso: não reimplantar o dente decíduo avulsionado. Em traumatismos na dentição decídua, o fundamento biológico da contraindicação é o risco de trauma mecânico ou infecção local com repercussão sobre o germe do dente permanente, além do mau prognóstico periodontal. A redação da alternativa não é perfeita em todos os detalhes, mas o núcleo condutual correto é exatamente a não realização do reimplante.DErradaEstá errada porque também parte de uma conduta que não deve ser feita: reimplantar o dente decíduo avulsionado. A raspagem das fibras do ligamento periodontal não corrige esse erro; ao contrário, descreve preparo para um reimplante que já é inadequado no contexto de dentição decídua.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre o manejo da avulsão em dente permanente e em dente decíduo. Os detalhes de lavagem, raiz e reposicionamento podem distrair, mas o dado que mata a questão é identificar que o 61, aos 4 anos, é dente decíduo e não deve ser reimplantado.Dica para questões semelhantesAntes de analisar a técnica, identifique se o dente é decíduo ou permanente; isso muda completamente a conduta na avulsão.No sistema FDI, o elemento 61 é decíduo; em criança de 4 anos, essa identificação é decisiva.Se a alternativa descreve limpeza e reimplante, confirme primeiro se o cenário permite reimplante; em dente decíduo avulsionado, não permite.Quando houver dúvida, use o critério transferível: na dentição decídua, evita-se reimplante pelo risco ao germe do permanente e pela desfavorável relação risco-benefício.

A avulsão dentária caracteriza-se pelo deslocamento completo...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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