A síndrome da disfunção de múltiplos órgãos (MODS) é compli...

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Q3877945 Veterinária
A síndrome da disfunção de múltiplos órgãos (MODS) é complicação importante em casos de equinos submetidos a cirurgias de abdome agudo.
São sinais de MODS, nesses casos, EXCETO:
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: Na MODS associada a abdome agudo em equinos, esperam-se sinais de hipoperfusão sistêmica, endotoxemia e falência orgânica, como trombocitopenia, azotemia, refluxo gastrointestinal e laminite. Hipertensão arterial não é manifestação típica nesse contexto; o padrão hemodinâmico grave é de instabilidade circulatória e perfusão inadequada. Por isso, a exceção é a alternativa D.

Tema central: Sinais de MODS em equinos
Análise das alternativas
A
Errada
Trombocitopenia é compatível com MODS. No contexto de endotoxemia e inflamação sistêmica, pode ocorrer consumo plaquetário e coagulopatia, caracterizando disfunção hematológica.
B
Errada
Refluxo gastrointestinal é compatível com MODS porque pode refletir íleo e disfunção gastrointestinal em equinos graves após abdome agudo e cirurgia.
C
Errada
Azotemia é compatível com MODS por indicar disfunção renal relacionada à hipoperfusão e/ou lesão renal aguda.
D
Certa
A alternativa D está correta porque hipertensão arterial não integra o conjunto típico de manifestações da MODS em equinos com abdome agudo cirúrgico. A fisiopatologia do quadro envolve endotoxemia, SIRS e hipoperfusão, com disfunção orgânica subsequente. Nesse cenário, o esperado é instabilidade circulatória, frequentemente com hipotensão, e não hipertensão como sinal característico.
E
Errada
Laminite é complicação clássica associada à endotoxemia em equinos e pode integrar o espectro de complicações multissistêmicas em quadros graves.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre hipertensão transitória por dor/estresse e sinal típico de MODS. A pergunta trata de manifestações esperadas da falência orgânica associada à endotoxemia e à hipoperfusão.
Dica para questões semelhantes
  • Em MODS de equinos com abdome agudo, pense em falência por endotoxemia, SIRS e hipoperfusão: hematológica, renal, gastrointestinal e laminar.
  • Separe resposta transitória ao estresse de sinal de MODS: dor pode alterar a pressão, mas isso não torna hipertensão manifestação típica.
  • Achados como trombocitopenia, azotemia e refluxo persistente ganham peso quando lidos como expressão de disfunção orgânica no paciente grave.

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