Uma criança de 3 anos é atendida, pois a mãe não palpa os testículos na bolsa escrotal. O exame confirma testículos não palpáveis nem na região inguinal nem na bolsa escrotal. Diante deste quadro, qual a melhor conduta?

Question

A

Tratamento conservador, já que o testículo não descido (criptorquidia) pode descer até os 5 anos de idade.

B

Trata-se de agenesia testicular bilateral e não tem indicação cirúrgica, apenas orientar a genitora para colocar prótese testicular na adolescência.

C

Trata-se de criptorquidia abdominal, e o tratamento ideal é a videolaparoscopia diagnóstica com clipagem de vasos espermáticos em 1º tempo e orquidopexia em 2º tempo ou orquidopexia em 1º tempo, se o testículo descer facilmente.

D

Atrofia testicular bilateral, e o tratamento é estímulo hormonal seguido de orquidopexia bilateral.

E

Provável criptorquidia abdominal e devemos solicitar USG de abdome, já que possui uma alta sensibilidade no diagnóstico e evita um procedimento cirúrgico, caso não seja evidenciado ao exame ultrassonográfico.

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Instituto de Apoio à Universidade de Pernambuco - UPE · Accepted Answer

Alternativa [C] Trata-se de criptorquidia abdominal, e o tratamento ideal é a videolaparoscopia diagnóstica com clipagem de vasos espermáticos em 1º tempo e orquidopexia em 2º tempo ou orquidopexia em 1º tempo, se o testículo descer facilmente.

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