Diante da sua hipótese diagnóstica no caso anterior, quais o...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |
Q3835578
Medicina
Diante da sua hipótese diagnóstica no caso anterior, quais os prováveis achados no exame de imagem?
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A questão depende de reconhecer que a hipótese diagnóstica do caso anterior era estenose hipertrófica do piloro; nessa condição, o achado de imagem típico é ultrassonografia com espessamento da musculatura pilórica e alongamento/estreitamento do canal pilórico, o que torna correta a alternativa A.
Tema central: Estenose hipertrófica do piloro
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A descreve o padrão ultrassonográfico clássico da estenose hipertrófica do piloro: canal pilórico alongado e estreito, com musculatura pilórica espessada. Esse é o achado esperado na obstrução da saída gástrica por hipertrofia pilórica e sustenta o gabarito oficial.
B
Errada
Incorreta: sinal da taça invertida e em casca de cebola em estudo contrastado é padrão associado à intussuscepção, não à estenose hipertrófica do piloro.
C
Errada
Incorreta: dupla bolha no raio X simples é achado clássico de obstrução duodenal proximal, especialmente atresia duodenal, e não de estenose hipertrófica do piloro.
D
Errada
Incorreta: a descrição de imagem em grão de café e alterações gasosas sugere volvo/torção gastrointestinal, não o padrão ultrassonográfico da estenose hipertrófica do piloro.
E
Errada
Incorreta: imagem em alvo e pseudorrim no corte transversal e sanduíche no longitudinal é padrão ultrassonográfico de intussuscepção, não de estenose hipertrófica do piloro.
Pegadinha da questão
A banca mistura padrões de imagem de obstruções gastrointestinais pediátricas e pode induzir erro ao levar o candidato a confundir intussuscepção, obstrução duodenal e volvo com estenose pilórica, além de usar números estranhos na alternativa correta.
Dica para questões semelhantes
- Parta da hipótese diagnóstica já definida no caso anterior antes de comparar os exames de imagem.
- Em estenose hipertrófica do piloro, procure USG com músculo pilórico espessado e canal alongado.
- Imagem em alvo, pseudorrim e sanduíche sugerem intussuscepção.
- Dupla bolha indica obstrução duodenal; grão de café sugere volvo.
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