As neoplasias mamárias são de grande frequência na casuística da clínica cirúrgica veterinária. Sobre esse tema,
assinale a alternativa correta.

Question

As neoplasias mamárias são de grande frequência na casuística da clínica cirúrgica veterinária. Sobre esse tema,
assinale a alternativa correta. Alternativa A: O tamanho da neoplasia não deve ser considerado
na avaliação do prognóstico de sobrevida do animal. Ou Alternativa B: Nas gatas, a mastectomia bilateral é o tratamento de
eleição, mesmo que apenas uma das cadeias esteja
comprometida, e deve ser realizada obrigatoriamente em um único procedimento. Ou Alternativa C: A quimioterapia como tratamento adjuvante nem
sempre é indicada para gatas e cadelas. Ou Alternativa D: A castração antes do primeiro cio reduz a incidência
de neoplasias mamárias, assim como de tumores
ósseos e mastocitomas.  Ou Alternativa E: A ressecção dos linfonodos regionais é opcional
quando a formação tumoral é pequena e acomete
apenas uma cadeia mamária.

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Alternativa [C] A quimioterapia como tratamento adjuvante nem
sempre é indicada para gatas e cadelas. Gabarito: CFundamento decisivo: O ponto médico cobrado é que a quimioterapia adjuvante nas neoplasias mamárias de cadelas e gatas não é universalmente indicada; sua indicação depende do risco biológico e do estadiamento tumoral, o que torna correta a alternativa que afirma que ela nem sempre é necessária.Tema central: Quimioterapia adjuvante mamáriaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque o tamanho tumoral é fator prognóstico relevante nas neoplasias mamárias. Tumores maiores se associam a pior prognóstico, maior chance de invasão e metástase e menor sobrevida. Excluir o tamanho da avaliação prognóstica contraria um critério oncológico consolidado.BErradaEstá errada pelo caráter absoluto. Em gatas, a cirurgia costuma ser mais agressiva pelo comportamento biológico frequentemente maligno e multicêntrico, mas isso não permite afirmar que a mastectomia bilateral seja obrigatória em todos os casos nem que deva necessariamente ser feita em um único tempo. A extensão cirúrgica depende da lateralidade, da extensão da doença, da condição clínica e do planejamento operatório.CCertaA alternativa C está correta porque, em oncologia mamária veterinária, a cirurgia é a base do tratamento dos tumores ressecáveis, enquanto a quimioterapia adjuvante é reservada a casos selecionados. A decisão depende de espécie, tipo histológico, grau, estágio clínico, invasão, comprometimento linfonodal, metástase e risco de recorrência. Portanto, dizer que ela nem sempre é indicada está de acordo com o manejo oncológico consolidado.DErradaEstá errada porque mistura um fato verdadeiro com um acréscimo falso. A ovariohisterectomia antes do primeiro cio reduz de forma bem estabelecida o risco de neoplasia mamária, mas não há base consolidada para afirmar, como regra, que também reduz tumores ósseos e mastocitomas.EErradaEstá errada porque a conduta sobre linfonodos regionais não pode ser definida apenas pelo pequeno tamanho da formação e pelo acometimento unilateral. A abordagem linfonodal depende de suspeita clínica de disseminação regional, drenagem linfática, achados de imagem, alterações intraoperatórias e estadiamento. Tratar a ressecção como simplesmente opcional com base só nesses dois elementos é simplificação indevida.Pegadinha da questãoA banca explorou afirmações absolutas em temas que dependem de estadiamento e individualização, além de usar uma alternativa com parte verdadeira e complemento falso sobre a castração precoce.Dica para questões semelhantesEm oncologia mamária veterinária, desconfie de alternativas com termos absolutos como "obrigatoriamente", "não deve" e "opcional" quando a decisão depende de estágio e risco biológico.Tamanho tumoral deve entrar no raciocínio prognóstico; alternativa que ignora isso tende a estar errada.Quimioterapia adjuvante não é automática: procure se a frase respeita histologia, grau, estágio e risco metastático.Quando a opção mistura um efeito preventivo clássico com outros não consagrados, a alternativa fica incorreta.

As neoplasias mamárias são de grande frequência na casuístic...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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