Tema central: A questão aborda a anatomia do pênis, mais especificamente inervação, vascularização, drenagem linfática e relações fasciais, conhecimentos fundamentais para o Médico Urologista.

Alternativa correta: C – A inervação glandar se faz prioritariamente pelos nervos dorsais do pênis.

Justificativa: O nervo dorsal do pênis, ramo terminal do nervo pudendo, é o principal nervo sensitivo da glande. Ele percorre o dorso do pênis, emitindo ramos que suprem pele, prepúcio e principalmente a glande – região de maior densibilidade sensitiva. Essa distribuição é clássica em anatomia clínica e está de acordo com fontes como Moore e Gray’s Anatomy.

Análise crítica das alternativas incorretas:

A) Incorreta. A fáscia de Buck é a fáscia profunda do pênis e não a superficial. A continuação da fáscia perineal superficial é a fáscia de Dartos. Cuidado: é comum confundir essas estruturas em provas!

B) Incorreta. A drenagem linfática da pele e prepúcio realmente ocorre para linfonodos inguinais superficiais, porém esses estão acima da fáscia lata e não abaixo (pegadinha clássica!).

D) Incorreta. Ramos dos nervos perineais participam da sensibilidade perineal, porém não são os principais inervadores da uretra peniana. A uretra é inervada também por ramos do nervo pudendo e plexo prostático.

E) Incorreta. A artéria pudenda interna origina os principais ramos do pênis: artéria dorsal do pênis, profunda do pênis e bulbo-uretral. Não existe “artéria bulbo-cavernosa” como ramo principal.

Dicas e estratégias: Fique atento à terminologia anatômica correta e aos detalhes, pois pequenas inversões (ex: acima vs. abaixo da fáscia lata) são pegadinhas recorrentes. Em anatomia, visualize mentalmente a topografia das estruturas para reforçar o raciocínio antes de responder.

Fontes de referência: “Gray’s Anatomy”, 42ª edição; “Moore, Anatomia Orientada para a Clínica”, 8ª edição.

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A alternativa correta é a C, que afirma que a inervação glandar do pênis se faz prioritariamente pelos nervos dorsais do pênis. Esses nervos são derivados dos nervos pudendos e fornecem inervação para a glande do pênis, que é uma das áreas mais sensíveis do órgão. As demais alternativas estão incorretas, visto que a fáscia superficial do pênis não é uma continuação da fáscia perineal, a drenagem linfática da pele e do prepúcio se faz para linfonodos superficiais da região inguinal situados acima da fáscia lata, os ramos superficiais dos nervos perineais que entram no bulbo inervam principalmente o esfíncter uretral externo, e a artéria comum do pênis envia três ramos, mas não são os mencionados na alternativa.