Sobre a organogênese normal e patológica do trato urinário ...
Gabarito comentado
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Tema central da questão:
Esta questão explora a organogênese do trato urinário e genital, uma base fundamental para compreender anomalias urogenitais e oferecer assistência clínica adequada.
Justificativa da alternativa correta (A):
O pronefro é a estrutura renal mais primitiva do embrião humano, iniciando seu desenvolvimento no começo da quarta semana e degenerando antes do fim dessa mesma semana. Portanto, não serve o embrião até a sexta semana, como diz a questão. Trata-se de uma estrutura rudimentar e transitória que não tem papel funcional significativo.
Segundo o “Embriologia Clínica” de Keith L. Moore (10ª ed., p. 271):
"O pronefro é rudimentar, aparece no início da quarta semana e degenera rapidamente."
Análise crítica das alternativas:
B) Embora o texto mencione "em número de dois", a questão aborda lateralidade: broto ureteral único por lado. Apesar da confusão possível, considera-se aceitável se compreender como um de cada lado, visto que o broto ureteral surge das faces póstero-laterais do ducto de Wolff, confirmando-se no padrão normal de desenvolvimento (Moore, p. 275).
C) Quando há fusão completa dos blastemas metanéfricos, surge uma anomalia real e descrita: rim em bolo ou rim em massa única, reconhecida pelas principais referências (Moore, p. 277).
D) Estruturas não penetradas por mesoderma, como a membrana cloacal, têm destino semelhante: são eliminadas por apoptose, estabelecendo as aberturas externas.
“A membrana cloacal é formada por ectoderma e endoderma, sem mesoderma interposto, e se rompe no fim da 7ª semana, comunicando as cavidades interna e externa.” (Moore, p. 284)
E) O septo urorretal contribui para o desenvolvimento do corpo perineal, região fundamental para a inserção dos músculos perineais. Ou seja, indiretamente, há sim participação na musculatura perineal (Moore, p. 285).
Estratégia de prova: Atente-se sempre às semanas de desenvolvimento embrionário e funções estruturais. Palavras como "serve o embrião" e "término da sexta semana" podem ser pegadinhas clássicas!
Resumo: A alternativa A está incorreta por datar erroneamente o período do pronefro. As demais apresentam informações compatíveis com a embriologia atual.
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D) As estruturas não penetradas pelo mesoderma tendem ao desaparecimento.
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