O diagnóstico do abscesso perirradicular ou periapical agudo se dá pelo relato de dor espontânea, pulsátil, lancinante e localizada; com ou sem envolvimento sistêmico; por testes pulpares normalmente negativos; pela presença de tumefação, a depender do seu estado de evolução, com ou sem flutuação; por teste de percussão positivo, além de achado radiográfico, revelando uma imagem radiolúcida periapical ou espessamento do espaço do ligamento periapical. 

O diagnóstico da periodontite apical aguda ou pericementite apical se dá pelo relato de dor intensa, induzida e difusa; por testes pulpares positivos para o calor e frio; por testes de percussão negativo, além de achado radiográfico, revelando imagem radiopaca circunscrita associada ao ápice do dente.

O granuloma periapical ou perirradicular geralmente apresenta-se pela dor espontânea e difusa; pelos testes pulpares, de percussão e palpação positivos e com achados radiográficos que revelam área radiolúcida e difusa, porém com integridade da lâmina dura.

No abscesso perirradicular ou periapical crônico, o diagnóstico pode se dar pelo relato de dor intensa, associado a um ponto de drenagem contínua; por testes pulpares positivos para frio, testes de percussão negativos e palpação positivos, além de achados radiográficos que revelam uma área radiolúcida bem circunscrita.

O cisto perirradicular ou periapical geralmente apresenta-se assintomático, com testes pulpares negativos. Porém, testes de percussão e palpação positivos, bem como achados radiográficos, revelam uma radiolúcida difusa semelhante às dos abscessos.