Alternativa correta: D - Tibial

1. Tema central da questão

Esta questão aborda o conhecimento anatômico e funcional dos nervos periféricos do membro inferior, especialmente em casos de lombociatalgia com déficit motor e sensitivo. Saber diferenciar quais músculos e funções cada nervo inerva é essencial para diagnóstico funcional e atuação fisioterapêutica.

2. Resumo teórico

O nervo tibial é responsável pela inervação dos músculos da face posterior da perna, incluindo o tríceps sural (gastrocnêmio e sóleo), que realiza a flexão plantar. Além disso, este nervo transporta fibras sensoriais que percorrem a face posterior da perna e o pé. Lesões nesse nervo podem causar dificuldade para impulsionar o pé (flexão plantar) durante a marcha, atrofia muscular e sintomas sensitivos.

3. Justificativa da alternativa correta (D - Tibial)

O caso descreve um paciente com:

• Lombociatalgia (dor irradiada pela raiz ciática)
• Parestesia posterior distal (sensação anormal na região inervada pelo tibial)
• Dificuldade na flexão plantar (função do tríceps sural)
• Atrofia do tríceps sural

Tudo isso indica lesão do nervo tibial (Kendall, Fisioterapia, 6ª edição), já que ele é o principal responsável por essas estruturas e funções.

4. Análise das alternativas incorretas

• A - Fibular profundo: Inerva músculos do compartimento anterior da perna (dorsiflexão do pé), não relacionado à flexão plantar nem ao tríceps sural.
• B - Femoral: Inerva musculatura anterior da coxa (quadríceps), envolvida em extensão do joelho, sem atuação na flexão plantar ou tríceps sural.
• C - Plantar medial: É ramo do tibial, mas sua lesão isolada não causa atrofia generalizada do tríceps sural nem grande perda de flexão plantar.

5. Estratégias para interpretação

Fique atento às palavras-chave que descrevem funções musculares e territórios sensitivos. Foque no déficit motor específico e nos músculos citados, eliminando opções que não se relacionam com a função descrita.

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