Com base nas estratégias do Ministério da Saúde para a vacin...
( ) O principal objetivo dessa estratégia de vacinação é prevenir as formas graves de doença do trato respiratório inferior associados ao VSR em crianças menores de 6 meses de idade mediante a vacinação de gestantes.
( ) Recomenda-se a vacinação contra o VSR para todas as gestantes a partir de 28 semanas de idade gestacional, sem limite mínimo ou máximo de idade materna.
( ) A vacina VSR não pode ser administrada concomitantemente às vacinas sazonais de influenza. Recomenda-se um intervalo de 15 dias entre as doses.
( ) Para vacinas do laboratório fornecedor Butantan ou Pfizer, o esquema é de dose única, 0,5 mL, em via de administração intramuscular.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A resolução depende da estratégia oficial do Ministério da Saúde para VSR em gestantes: indicação para todas as gestantes a partir da 28ª semana, sem restrição etária materna, com coadministração permitida com influenza e esquema de dose única de 0,5 mL por via intramuscular. Esses critérios confirmam as assertivas 1, 2 e 4 e tornam a 3 falsa, fixando a sequência V–V–F–V.
- Quando o enunciado citar explicitamente estratégia do Ministério da Saúde, resolva pela norma operacional oficial, não por suposição geral sobre vacinas.
- Em VSR na gestação, memorize o núcleo decisivo: proteger o lactente, indicar em cada gestação a partir de 28 semanas e permitir coadministração com influenza.
- Se a alternativa trouxer intervalo obrigatório entre vacinas na gestação, confronte com a regra de coadministração do MS antes de aceitar.
- Em questões de imunização, se cobrarem esquema e via, use o dado operacional da estratégia: dose única de 0,5 mL por via intramuscular.
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Comentários
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Verdadeira (V)
O objetivo principal da vacinação contra o VSR em gestantes é proteger o bebê, prevenindo formas graves de infecção respiratória nos primeiros meses de vida (especialmente < 6 meses) por meio da transferência de anticorpos maternos.
Verdadeira (V)
A recomendação do Ministério da Saúde é a vacinação a partir de 28 semanas de gestação, sem restrição de idade materna.
Falsa (F)
A vacina contra o VSR pode ser administrada concomitantemente com outras vacinas, como a influenza. Não há necessidade de intervalo de 15 dias.
Verdadeira (V)
A vacina disponível (como a da Pfizer) é administrada em dose única de 0,5 mL por via intramuscular.
A segunda alternativa está errada , pelo seguinte motivo : A "Janela" de Oportunidade: Aqui está o erro. O PNI é muito específico: a vacina deve ser administrada entre a 28ª e a 36ª semana de gestação.
- Por que não "a partir de 28" sem limite? Porque se a gestante tomar a vacina com 38 ou 39 semanas, não haverá tempo suficiente para que o corpo dela produza os anticorpos e os envie para o bebê antes do parto. O prazo de 36 semanas garante esse tempo.
Por tanto o gabarito correto e a letra A
FONTE: https://www.gov.br/saude/pt-br/vacinacao/publicacoes/estrategia-de-vacinacao-contra-o-virus-sincicial-respiratorio-em-gestantes.pdf
Nesse link vocês conseguem ter acesso do material baseado na questão.
(V) O principal objetivo dessa estratégia de vacinação é prevenir as formas graves de doença do trato respiratório inferior associados ao VSR em crianças menores de 6 meses de idade mediante a vacinação de gestantes. (É O OBJETIVO GERAL DA VACINAÇÃO - PÁG 8)
(V) Recomenda-se a vacinação contra o VSR para todas as gestantes a partir de 28 semanas de idade gestacional, sem limite mínimo ou máximo de idade materna. (recomenda-se a vacinação contra o VSR para todas as gestantes a partir de 28 semanas de idade gestacional, sem limite mínimo ou máximo de idade materna - PÁG 14 - Grupo prioritário a ser vacinado)
(F) A vacina VSR não pode ser administrada concomitantemente às vacinas sazonais de influenza. Recomenda-se um intervalo de 15 dias entre as doses. (A vacina VSR A e B recombinante pode ser administrada concomitantemente às vacinas sazonais de influenza e às vacinas de mRNA contra covid-19. Para a vacina dTpa, também, recomenda-se a administração concomitantemente para não perder a oportunidade de vacinação. PÁG 26/27)
(V) Para vacinas do laboratório fornecedor Butantan ou Pfizer, o esquema é de dose única, 0,5 mL, em via de administração intramuscular. (PÁG 18/19).
Gabarito: B.
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