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Q3950539 Enfermagem
Com base nas estratégias do Ministério da Saúde para a vacinação contra o vírus sincicial respiratório (VSR) em gestantes, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O principal objetivo dessa estratégia de vacinação é prevenir as formas graves de doença do trato respiratório inferior associados ao VSR em crianças menores de 6 meses de idade mediante a vacinação de gestantes.
( ) Recomenda-se a vacinação contra o VSR para todas as gestantes a partir de 28 semanas de idade gestacional, sem limite mínimo ou máximo de idade materna.
( ) A vacina VSR não pode ser administrada concomitantemente às vacinas sazonais de influenza. Recomenda-se um intervalo de 15 dias entre as doses.
( ) Para vacinas do laboratório fornecedor Butantan ou Pfizer, o esquema é de dose única, 0,5 mL, em via de administração intramuscular.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A resolução depende da estratégia oficial do Ministério da Saúde para VSR em gestantes: indicação para todas as gestantes a partir da 28ª semana, sem restrição etária materna, com coadministração permitida com influenza e esquema de dose única de 0,5 mL por via intramuscular. Esses critérios confirmam as assertivas 1, 2 e 4 e tornam a 3 falsa, fixando a sequência V–V–F–V.

Tema central: Vacinação materna contra VSR
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque transforma a segunda assertiva em falsa. Pela diretriz do Ministério da Saúde, a vacina contra VSR é indicada para todas as gestantes a partir de 28 semanas, sem restrição de idade materna. Portanto, a sequência não pode ser V–F–F–V.
B
Certa
A alternativa B é a correta porque acompanha fielmente a estratégia do Ministério da Saúde e o FAQ oficial sobre VSR. A finalidade da vacinação materna é proteger o lactente por transferência transplacentária de anticorpos, reduzindo formas graves de doença do trato respiratório inferior nos primeiros meses de vida, o que valida a primeira assertiva. A segunda também está correta porque a recomendação é para todas as gestantes, em cada gestação, a partir da 28ª semana, sem limite mínimo ou máximo de idade materna. A terceira é falsa porque o MS admite coadministração com as vacinas recomendadas na gestação, inclusive influenza, não havendo exigência de intervalo de 15 dias. A quarta está correta porque a estratégia operacional descreve esquema de dose única, 0,5 mL, via intramuscular, no contexto de fornecimento envolvendo Butantan e Pfizer.
C
Errada
Está errada em pontos centrais da norma oficial. A primeira assertiva é verdadeira, porque o objetivo da estratégia é prevenir formas graves de doença respiratória inferior por VSR em lactentes pequenos, especialmente nos primeiros meses de vida. A terceira é falsa, porque a coadministração com influenza é permitida. A quarta é verdadeira, porque o esquema é dose única de 0,5 mL por via intramuscular.
D
Errada
Está errada porque marca como falsa a primeira assertiva e como verdadeira a terceira. A primeira é verdadeira, já que o foco da vacinação materna é a proteção do bebê contra doença grave por VSR. A terceira é falsa, pois a orientação oficial permite aplicação no mesmo dia de influenza e outras vacinas da gestação, sem intervalo obrigatório de 15 dias.
E
Errada
Está errada porque nega duas informações expressas na estratégia do MS. A segunda assertiva é verdadeira: a recomendação começa a partir de 28 semanas e não impõe limite etário materno. A quarta também é verdadeira: o esquema descrito é dose única de 0,5 mL por via intramuscular.
Pegadinha da questão
A banca explorou duas confusões reais: supor que vacina recente não possa ser coadministrada com influenza e trocar a recomendação oficial de vacinação a partir de 28 semanas por alguma restrição etária materna inexistente na estratégia do Ministério da Saúde.
Dica para questões semelhantes
  • Quando o enunciado citar explicitamente estratégia do Ministério da Saúde, resolva pela norma operacional oficial, não por suposição geral sobre vacinas.
  • Em VSR na gestação, memorize o núcleo decisivo: proteger o lactente, indicar em cada gestação a partir de 28 semanas e permitir coadministração com influenza.
  • Se a alternativa trouxer intervalo obrigatório entre vacinas na gestação, confronte com a regra de coadministração do MS antes de aceitar.
  • Em questões de imunização, se cobrarem esquema e via, use o dado operacional da estratégia: dose única de 0,5 mL por via intramuscular.

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Comentários

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Verdadeira (V)

O objetivo principal da vacinação contra o VSR em gestantes é proteger o bebê, prevenindo formas graves de infecção respiratória nos primeiros meses de vida (especialmente < 6 meses) por meio da transferência de anticorpos maternos.

Verdadeira (V)

A recomendação do Ministério da Saúde é a vacinação a partir de 28 semanas de gestação, sem restrição de idade materna.

Falsa (F)

A vacina contra o VSR pode ser administrada concomitantemente com outras vacinas, como a influenza. Não há necessidade de intervalo de 15 dias.

Verdadeira (V)

A vacina disponível (como a da Pfizer) é administrada em dose única de 0,5 mL por via intramuscular.

A segunda alternativa está errada , pelo seguinte motivo : A "Janela" de Oportunidade: Aqui está o erro. O PNI é muito específico: a vacina deve ser administrada entre a 28ª e a 36ª semana de gestação.

  • Por que não "a partir de 28" sem limite? Porque se a gestante tomar a vacina com 38 ou 39 semanas, não haverá tempo suficiente para que o corpo dela produza os anticorpos e os envie para o bebê antes do parto. O prazo de 36 semanas garante esse tempo.

Por tanto o gabarito correto e a letra A

FONTE: https://www.gov.br/saude/pt-br/vacinacao/publicacoes/estrategia-de-vacinacao-contra-o-virus-sincicial-respiratorio-em-gestantes.pdf

Nesse link vocês conseguem ter acesso do material baseado na questão.

(V) O principal objetivo dessa estratégia de vacinação é prevenir as formas graves de doença do trato respiratório inferior associados ao VSR em crianças menores de 6 meses de idade mediante a vacinação de gestantes. (É O OBJETIVO GERAL DA VACINAÇÃO - PÁG 8)

(V) Recomenda-se a vacinação contra o VSR para todas as gestantes a partir de 28 semanas de idade gestacional, sem limite mínimo ou máximo de idade materna. (recomenda-se a vacinação contra o VSR para todas as gestantes a partir de 28 semanas de idade gestacional, sem limite mínimo ou máximo de idade materna - PÁG 14 - Grupo prioritário a ser vacinado)

(F) A vacina VSR não pode ser administrada concomitantemente às vacinas sazonais de influenza. Recomenda-se um intervalo de 15 dias entre as doses. (A vacina VSR A e B recombinante pode ser administrada concomitantemente às vacinas sazonais de influenza e às vacinas de mRNA contra covid-19. Para a vacina dTpa, também, recomenda-se a administração concomitantemente para não perder a oportunidade de vacinação. PÁG 26/27)

(V) Para vacinas do laboratório fornecedor Butantan ou Pfizer, o esquema é de dose única, 0,5 mL, em via de administração intramuscular. (PÁG 18/19).

Gabarito: B.

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