Alternativa correta: A

Tema central: A questão aborda o traumatismo raquimedular e sua classificação segundo a ASIA (American Spinal Injury Association), especialmente em relação ao nível e à completude da lesão.

Resumo teórico: Após um trauma raquimedular, utilizamos a escala ASIA para avaliar o grau de comprometimento. Uma lesão ASIA A indica lesão completa, ou seja, ausência total de função sensorial e motora abaixo do nível da lesão—sem preservação sacral. O nível T2 está localizado na região torácica alta, acima do plexo braquial, portanto, membros superiores permanecem inervados e funcionais.

Justificativa da alternativa correta (A):
“A lesão será completa, com preservação do movimento dos músculos de membros superiores.”
O paciente apresenta lesão ASIA A em T2, o que confirma a completude da lesão. Como o nível é T2, a inervação dos membros superiores (raiz de C5 a T1) está preservada. Assim, o paciente mantém movimentos dos braços e mãos, mas perde função motora e sensorial abaixo de T2.

Análise das alternativas incorretas:

B - “A lesão será incompleta, com preservação da inervação sacral.”
Errada. ASIA A é definida como lesão completa, sem preservação sacral.

C - “A lesão será incompleta, com preservação sensorial abaixo de T2.”
Errada. Lesão incompleta seria ASIA B, C ou D, e a ASIA A indica ausência total de sensibilidade e motricidade abaixo do nível lesional.

D - “A lesão será completa, com hipotonia abaixo da lesão.”
Errada. Apesar da lesão completa gerar perda motora, após a fase aguda (choque medular), ocorre espasticidade e não hipotonia, devido ao bloqueio dos tratos inibitórios descendentes.

Dicas de interpretação: Sempre atente ao termo “completa” (ASIA A) e ao nível neurológico citado. Fique atento também a pegadinhas como confundir hipotonia (fase aguda) com a fase crônica (espasticidade).

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