Alternativa Correta (INCORRETA): D - Discriminar a forma de objetos e texturas pelo tato.

Tema central da questão:
O assunto é o manejo das alterações proprioceptivas após Acidente Vascular Cerebral (AVC). O déficit proprioceptivo refere-se à dificuldade de perceber a posição, o movimento e a força dos membros sem auxílio visual. É essencial para a reabilitação neurológica, pois compromete equilíbrio, marcha e movimentos funcionais.

Resumo teórico:
A propriocepção é a capacidade de perceber, inconscientemente, a posição e o movimento do corpo no espaço, fundamental para executar movimentos coordenados. As principais estratégias fisioterapêuticas buscam restaurar essa percepção, envolvendo exercícios de reconhecimento de posição, movimento articular e descarga de peso. Segundo a American Physical Therapy Association (APTA) e o livro “Fisioterapia em Neurologia” de Teixeira-Salmela, a reabilitação proprioceptiva é diferenciada da discriminação sensorial tátil (percepção de textura, formas, ou temperaturas), que está mais relacionada à sensibilidade exteroceptiva.

Justificando a alternativa correta:
A alternativa D está INCORRETA porque discriminar formas e texturas pelo tato é uma atividade ligada à sensibilidade tátil ou exteroceptiva, e não à propriocepção. Uma proposta correta para treino de propriocepção incluiria perceber movimentos articulares ou identificar posições de segmentos corporais sem auxílio visual.

Análise das alternativas incorretas:

A - Estimular o reconhecimento da posição das partes do corpo, com os olhos fechados.
Correta para o manejo, pois trabalhar a percepção da posição sem visão direta estimula a propriocepção.

B - Identificar diferentes movimentos e suas direções no espaço, com olhos fechados.
Também correta, pois envolve perceber o movimento e direção dos membros, sem auxílio visual, baseando-se na propriocepção.

C - Proporcionar descarga de peso no membro acometido.
Correta, pois a descarga de peso ativa mecanorreceptores articulares e musculares, estimulando a propriocepção.

Estratégia para interpretação:
Procure sempre relacionar o conteúdo do enunciado com os conceitos de propriocepção versus sensação tátil. Palavras como “posição”, “movimento”, “peso” remetem à propriocepção; já “forma”, “textura”, “temperatura” remetem à sensibilidade tátil. Pegadinhas comuns tentam confundir esses conceitos!

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