Alternativa correta: B - L4

1. Tema central da questão

O tema desta questão é a avaliação dos miótomos, importante para identificar comprometimentos neurológicos relacionados às raízes nervosas que emergem da coluna vertebral. O conhecimento sobre qual raiz nervosa está associada a cada movimento é fundamental para diagnósticos eficazes em fisioterapia.

2. Resumo teórico

Os miótomos são grupos musculares inervados principalmente por uma única raiz nervosa espinhal. O teste dos miótomos ajuda a identificar déficits motores específicos. Um exemplo clássico é a dorsiflexão do tornozelo (levantar o pé contra a resistência), que avalia predominantemente a raiz nervosa L4. Referências como Kendall – Músculos: Funções, Testes e Posturas e o Manual de Fisioterapia Ortopédica (Magee) confirmam essa associação.

3. Justificativa da alternativa correta

A dorsiflexão do tornozelo (movimento de levantar o dorso do pé em direção à canela) é realizada principalmente pelo músculo tibial anterior, cuja inervação principal vem da raiz L4. Portanto, ao aplicar resistência nesse movimento, o fisioterapeuta está testando a integridade da raiz nervosa L4.

4. Análise das alternativas incorretas

• A - L5: Embora L5 esteja envolvida em movimentos do pé, sua principal função está na extensão do hálux e eversão do pé, não na dorsiflexão primária.
• C - L3: L3 está mais relacionada à extensão do joelho (quadríceps), não à dorsiflexão do tornozelo.
• D - L2: L2 atua principalmente na flexão do quadril e não tem ação significativa sobre o tornozelo.

5. Estratégias de interpretação

Ao ler questões sobre miótomos, associe sempre o movimento descrito ao músculo principal envolvido e, consequentemente, à sua raiz motora. Cuidado com alternativas que “parecem” corretas por serem próximas em localização (como L5), mas não são as principais responsáveis pelo movimento testado.

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