Alternativa correta: C - Tenossinovite dos músculos: extensor curto e abdutor longo do polegar.

1. Tema central da questão:

O tema aborda afecções musculoesqueléticas do punho, especialmente aquelas frequentes no puerpério e relacionadas a movimentos repetitivos. O conhecimento sobre testes clínicos ortopédicos e anatomia funcional é fundamental para identificar o diagnóstico.

2. Resumo teórico:

A Tenossinovite de De Quervain é o processo inflamatório dos tendões do extensor curto e abdutor longo do polegar, caracterizada por dor na borda radial do punho. O teste de Finkelstein é específico para essa condição: ao fechar o punho com o polegar dentro dos dedos e desviar ulnarmente o punho, a dor na região confirma o diagnóstico. Mulheres no pós-parto são frequentemente afetadas, devido ao aumento das atividades com o bebê (ex: pegar no colo).

Fontes: Brukner & Khan, Fundamentos da Medicina do Esporte; Netter, Atlas de Anatomia Humana.

3. Justificativa da alternativa correta:

Apenas o teste de Finkelstein foi positivo, e a localização da dor é típica da tenossinovite dos músculos extensor curto e abdutor longo do polegar. Os outros testes (Tinel, Phalen, Froment) estão relacionados a neuropatias e não a tendinites.

4. Análise das alternativas incorretas:

A - Nervo ulnar: Lesões desse nervo causam sintomas em quarto e quinto dedos. O teste de Froment, negativo na questão, indica ausência de comprometimento desse nervo.

B - Nervo mediano: Relacionado à síndrome do túnel do carpo (dor e parestesia nos três primeiros dedos). Testes de Tinel e Phalen seriam positivos, o que não ocorre aqui.

D - Tendinite do flexor radial do carpo: Daria dor mais centralizada no punho e não responde ao teste de Finkelstein. O quadro descrito não sugere envolvimento desse tendão.

5. Dica de interpretação:

Sempre associe o teste clínico citado ao diagnóstico diferencial. Finkelstein positivo é praticamente patognomônico para tenossinovite de De Quervain. Cuidado com pegadinhas envolvendo nervos!

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