Paciente masculino, 35 anos, previamente saudável, apresenta quadro de odinofagia intensa
unilateral, febre alta (39°C), trismo e disfagia progressiva há 5 dias. Ao exame físico, observa-se
abaulamento unilateral da região periamigdaliana com deslocamento da úvula para o lado
contralateral. O paciente nega melhora com uso de antibióticos orais iniciados há 3 dias. Qual é
diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada?

Question

Paciente masculino, 35 anos, previamente saudável, apresenta quadro de odinofagia intensa
unilateral, febre alta (39°C), trismo e disfagia progressiva há 5 dias. Ao exame físico, observa-se
abaulamento unilateral da região periamigdaliana com deslocamento da úvula para o lado
contralateral. O paciente nega melhora com uso de antibióticos orais iniciados há 3 dias. Qual é
diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada? Alternativa A: Abscesso periamigdaliano – Realizar drenagem do abscesso por punção ou incisão e dreno, seguido
de antibioticoterapia intravenosa. Ou Alternativa B: Abscesso retrofaríngeo – Solicitar tomografia cervical contrastada e iniciar antibioticoterapia
intravenosa de amplo espectro.  Ou Alternativa C: Edema de glote – Encaminhar para traqueostomia de emergência e iniciar corticosteroides
sistêmicos. Ou Alternativa D: Linfadenite cervical supurativa – Realizar excisão cirúrgica do linfonodo afetado.  Ou Alternativa E: Tonsilite bacteriana severa sem complicações – Ajustar antibioticoterapia para penicilina cristalina
intravenosa.

Fundação de Apoio ao Desenvolvimento UNICENTRO · Accepted Answer

Alternativa [A] Abscesso periamigdaliano – Realizar drenagem do abscesso por punção ou incisão e dreno, seguido
de antibioticoterapia intravenosa.

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