Tema central: Intussuscepção intestinal em crianças, quadro abdominal agudo.

1. Explicação didática do quadro clínico:
O paciente, menino de 5 anos, apresenta dor abdominal súbita, intermitente, acompanhada de vômitos, posição antálgica e massa abdominal palpável. Os achados nos exames de imagem sugerem fortemente intussuscepção intestinal (imagem em “alvo” na USG e área de densidade em radiografia).

Segundo o Manual MSD Versão Saúde para a Família, “A intussuscepção é a causa mais comum de bloqueio intestinal em crianças de seis meses a três anos”, típica de localização ileocólica, mas pode ocorrer também em escolares.

2. Justificativa da alternativa correta (B: ileocólica):
A intussuscepção ileocólica ocorre quando o íleo terminal se invagina no cólon ascendente, sendo responsável por até 95% dos casos em pediatria. A explicação para isso está na transição anatômica ileocecal, local propenso à invaginação pelo calibre e motilidade. A apresentação clássica inclui "tríade": dor intensa, massa abdominal palpável e vômitos. Os exames de imagem reforçam esse diagnóstico.

De acordo com revisão da Revista Brasileira de Radiologia: “A localização ileocólica é a forma mais prevalente… ocorre na grande maioria dos casos pediátricos.” (RB 2016).

3. Análise das alternativas incorretas:

• A) ileal: intussuscepções exclusivamente ileais são raras em crianças; geralmente são secundárias a fatores patológicos locais.
• C) cecocólica: esta localização é pouco frequente e pouco descrita em crianças.
• D) jejunoileal: típica de adultos ou de etiologia patológica, muito incomum no perfil clínico infantil isolado.
• E) colônica: a forma colônica pura é raríssima em crianças.

Dica para provas: Atenção à idade e aos achados de imagem; a intussuscepção ileocólica deve ser sempre lembrada diante de triagem clínica típica. Evite confundir o termo com outras localizações pouco prevalentes.

Resumo: Intussuscepção ileocólica é a mais comum em pediatria, confirmando a alternativa B. O reconhecimento desse quadro é crucial para diagnóstico e intervenção precoce.

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