Alternativa correta: C

Tema central:

A questão aborda o rastreamento do câncer de colo do útero, especialmente as orientações para a coleta do exame de Papanicolau (colpocitologia oncótica), com ênfase em recomendações para mulheres com condições especiais, como aquelas vivendo com HIV.

Resumo teórico:

O Papanicolau é fundamental na detecção precoce de lesões precursoras do câncer de colo do útero. Segundo o Ministério da Saúde (MS) e a Resolução COFEN n.º 381/2011, a coleta é privativa do enfermeiro, enquanto técnicos de enfermagem participam das orientações às mulheres.

Segundo as Diretrizes do MS (Consenso 2016), mulheres HIV positivas devem realizar o exame com maior frequência: a cada seis meses no primeiro ano, e, se negativos, anual posteriormente. Para aquelas com CD4 abaixo de 200 células/mm³, há risco maior de lesões, justificando o acompanhamento semestral mesmo durante eventuais processos de recuperação imunológica.

Justificativa da alternativa correta (C):

Mulheres HIV+ com CD4 < 200 células/mm³ têm maior risco para lesões cervicais, portanto devem realizar o Papanicolau a cada seis meses, conforme as diretrizes do Ministério da Saúde. A correção dos níveis de CD4 é desejável, mas não suspende o rastreamento.

Análise das alternativas incorretas:

A – Incorreta: O rastreamento após duas coletas anuais negativas passa a ser trienal, não a cada cinco anos.

B – Incorreta: A recomendação é evitar relação sexual 48 horas antes do exame, e não 24 horas. Além disso, o espermatozoide pode interferir, mas não é a única razão.

D – Incorreta: O exame não deve ser iniciado diante de infecção vaginal, mas sim quando a mulher tem 25 a 64 anos e já iniciou atividade sexual. Não é antes disso.

E – Incorreta: O exame não é indicado para mulheres que nunca tiveram relação sexual, independentemente da idade.

Dicas de interpretação:

Fique atento a detalhes como frequência dos exames e população-alvo do rastreamento. Palavras como “sempre”, “nunca” ou “apenas” costumam sinalizar pegadinhas. Consulte sempre as diretrizes do MS ou manuais oficiais.

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