Paciente de 65 anos apresentou fratura no colo de fêmur após...
Paciente de 65 anos apresentou fratura no colo de fêmur após queda da própria altura. Fez densitometria óssea, que mostrou escore T de – 1,2 desvios padrões no colo de fêmur. Podemos afirmar que esse paciente tem:
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Na questão apresentada, o tema central é a densidade mineral óssea e as suas classificações, um conceito fundamental em endocrinologia e ortopedia. Para resolver esse tipo de questão, é necessário compreender como os valores de densitometria óssea são interpretados e os critérios usados para diagnosticar condições como osteopenia e osteoporose.
A alternativa correta é a B - Osteopenia.
Justificativa:
A densitometria óssea é um exame que nos dá o escore T, que compara a densidade mineral óssea de um paciente com a de um jovem adulto saudável. As classificações de densidade mineral óssea de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS) são:
- Densidade mineral óssea normal: escore T maior que -1.
- Osteopenia: escore T entre -1 e -2,5.
- Osteoporose: escore T menor que -2,5.
- Osteoporose grave: escore T menor que -2,5 com uma ou mais fraturas por fragilidade.
No caso do paciente com um escore T de -1,2 no colo do fêmur, ele se enquadra na categoria de osteopenia, caracterizada por uma densidade mineral óssea abaixo do normal, mas não tão baixa quanto na osteoporose.
Análise das alternativas incorretas:
A - Densidade mineral óssea normal: Essa alternativa está errada porque um escore T de -1,2 indica osteopenia, não uma densidade normal (que seria maior que -1).
C - Osteoporose: Esta opção não é correta porque um escore T menor que -2,5 é necessário para diagnosticar osteoporose, e o paciente apresentou um escore de -1,2.
D - Osteoporose grave: Além de um escore T menor que -2,5, é necessário que haja fraturas por fragilidade, o que não se aplica aqui, pois o escore T é de -1,2.
Compreender esses critérios ajuda a interpretar corretamente os resultados da densitometria óssea e a classificar a saúde óssea do paciente adequadamente.
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